生育险和医保将合并实施,对你有什么影响?

来源:发现焦作作者:日期:2016-06-12


◎“五险一金”要变成“四险一金”?这对我们有什么影响?

日前,人社部、财政部联合发布通知再次明确,生育保险和基本医疗保险将合并实施。“五险一金”变“四险一金”,对普通老百姓来说,会有什么变化?


全国生育险和医保将合并实施


人社部、财政部新出台的通知中明确提出,各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定,确保政策实施到位。对于生育保险和基本医疗保险合并实施工作,待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。


据了解,从整体看,我国生育保险基金是呈现结余状态的。以财政部2015年11月公布的“关于2014年全国社会保险基金决算的说明”来看,2014年生育保险基金收入439亿元,比上年增加77亿元,增长21.3%。当年支出363亿元,比上年增加84亿元,增长30.3%。2014年生育保险基金收支结余76亿元,年末滚存结余577亿元。因此从全国角度来看,将生育保险纳入基本医疗保险,是相当于利用生育保险基金的结余。


生育保险和医疗保险的缴存比例


拿北京地区来说,生育保险及医疗保险的个人及单位缴存比例如下:



生育保险个人无需缴纳,单位缴存比例为0.8%;医疗保险个人缴纳比例为2%,单位缴存比例为10%。


合并后,个人的缴存费用有何变化?


据人社部,生育保险和医疗保险合并之后,将减少1.25个百分点的费率。根据媒体分析,虽然没有明确说明降的是个人还是企业缴存部分,但由于个人缴存比例本身就比较低,结合之前各个地区社保费率降低的情况可以得出,这1.25个百分点很有可能降的都是企业缴存的部分。因此,两险合并之后,个人的缴存总费用不会有变化,仍将维持在2%,拿到手的工资自然也不会变。


合并后,对我们有哪些好处?


有媒体分析认为,生育险和医疗险合并之后,女性员工在生产期间该享受的待遇仍然不会减少,不过医疗报销手段可能会有所改变。过去医疗和生育报销不走一个系统,女性员工的住院生产费用一般由社保基金实时结算,但产前检查费用需要等生产之后单独报销结算。两者合并后,产前检查费用应该和普通医疗费用一同报销,一般是每年结算一次。


如果生育险也参照医疗报销的标准,那么可报销金额会增加。比如在北京市公立医院的产检费用至少要5000-6000元,但只能报销1400元,个人起码承担4000元以上。但如果按照医疗报销的标准,超过1800元的部分可以报销,个人只需承担1800元就可以了。


再一起来看看没有生育险女性的受益情况。我国有2.6亿农民工,其中外出打工近1.7亿人,根据社科院农民工调研报告,女性约占30%,总量接近5000万。农民工群体的生育保险几乎完全没有覆盖。“如果将生育险纳入医保,农民工和流动就业人群将直接受益。”


费率调整后企业一年可以省多少钱?


调整之后企业的生育保险和医疗保险缴存总比例将下降1.25%,那么一年能省多少钱呢?假设一个有500名员工的中型企业,员工的平均工资为8000元/月,那么一个月可以少缴8000×500×1.25%=50000元,一年就可以节省60万元,实实在在为企业降低了负担。


“五险一金”参保人员缴费比例


“五险一金”指的是养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险以及住房公积金,各地的“五险一金”缴费标准并非完全一致。在下调之前,缴费比例一般是这样的:


养老保险个人缴纳8%左右,单位缴纳20%左右;


医疗保险个人缴纳2%左右,单位缴纳10%左右;


失业保险个人缴纳0.5%左右,单位缴纳1.5%左右;


工伤和生育保险个人不用缴纳,单位分别缴纳0.5%和1%左右;


住房公积金个人和单位缴纳比例相同,根据各地情况分别缴纳6%到百分之十几不等。



△“五险一金”各地缴费比例并不完全一致,此图为目前北京的缴费比例


从这个缴费比例来看,个人的缴费在工资的两成左右,而单位则在四成左右。

转自央视新闻 微信ID:cctvnewscenter

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