一、直播间受理电话答复情况：

1.电话：王女士，问：灵活就业人员参加医保，生育时是否报销？

答：现场答复，灵活就业人员参保登记缴纳医保费（银行扣费之日起，连续缴费不中断）24个月后（中断缴费补缴保费3个月后）享受生育定额补贴待遇。即顺产1700元、剖宫产2800元、难产3200元。

2.王女士，问：困难企业医疗保险怎么交，交到什么时候？

答：现场答复，目前的政策是按照我市上年度社平工资的40%缴纳住院医疗保险费（每人每月36.94元）和大额保费（每人每年90元）。终身缴费。

3.翟女士，问：慢病报的是糖尿病并发症，眼疾，体检时为什么不查眼睛却抽血。另外，自己想看看自己的检查结果？

答：现场答复，因为参加慢病体检时患者所带的住院病志已经显示眼睛的疾病，所以只抽血体验即可。

4.马先生，问：亲属高位截瘫患者，慢病，转诊去沈阳治疗后回丹东了，能否先行报销沈阳的费用？

答：现场了解马先生亲属目前还在住院，答复马先生等其亲属出院后才能将其亲属在沈阳治疗期间发生的医疗费进行结算，因为其亲属的医保卡目前还在医院使用，审核沈阳治疗发生的医疗费需要使用医保卡。

5.，问：去年爱人住院两次资费部分五千多元，二次补助只补助了30多，问二次补助什么标准？

答：现场答复，按照医疗费用二次补助政策规定，参保人住院发生医疗费报销后个人承担超过5000元以上进行二次报销（即减掉5000元，余下部分跟据参保年限再按不同比例进行计算），在报销过程中首先去掉医保三个目录内的丙类费用。所以比较低。

6.谭女士，问：脊髓炎能否办理慢病？

答：现场答复，目前我市医保还没有将“脊髓炎”这个病种纳入医保慢病待遇保障范围内。

7.问：慢病定点药店医药太少了，希望能够放开，促进良性竞争；另外，定点药店的药价普遍要比其他药店的价格高？

答：现场答复，医保门诊特定慢病待遇不同于个人账户资金，为保证医保统筹基金合理使用，必须在规定的慢病定点药店购买所治疗对应的慢病药品。药品价格由市物价、药监部门规定的，有的药店价格有差别也可能采购的渠道不同。

8.陈先生，问：自己退休了，但发现自己医保存折中的钱被扣除，说是滞纳金，问是怎么回事？

答：由于现场无法查询陈先生的参保信息，下线后返打电话进行了查询，银行正常扣费，没有扣所谓的滞纳金。解释后陈先生满意。

9.孙女士，问：行动不便，70岁，糖尿病如何慢病复检；手表公司经常无法正常使用医保卡。

答：现场了解到孙女士到2017年4月份才能参加慢病复检，告诉孙女士到时申报家检；目前手表公司退休职工已经可以正常享受医保待遇。

10.毕先生，问：医保卡里没有钱了，问门诊是否可以继续看病？

答：在门诊看病就医，发生的医疗费参保人个人承担。享受医保卡个人账户资金的参保职工在门诊看病就医发生的医疗费由本人的医保卡个人账户资金支付，个人账户资金用完由本人现金支付。

11.孙女士，问：亲属二月份去世了，问每年缴纳的大额保险费能退吗？

答：现场答复，参保人缴纳的大额保费现标准每人每年90元，每年扣一次。孙女士亲属去逝了，大额保费退不了。并告诉孙女士，参保人死亡的当月由其亲属携带死亡证明到医保局服务大厅办理医疗保险注销手续，否则银行将继续扣缴正常的保费。如果办理了死亡退保手续，亲属个人缴费存折内还有没有扣完的医疗保险费，可以取出。

12梁女士，问：乙肝患者没有住院史，能否申请慢病？

答：如果门诊经治医生检查后，要求乙肝患者需要服用抗病毒药物，可以申报慢病待遇。

二、导播间热线答复情况

13、苏先生，问：转院到沈阳透析三次，费用太高，问一些项目是否可以报销？

14、王女士，问：2012年在市里上班时参加了医保，后来辞职又参加了新农合，问现在到外地干活了灵活就业的医保应该怎么办？

答：经返打电话得知，王女士农村户口，2012年在市内打工，随某企业一起参加了我市城镇职工医疗保险，后辞职回农村又参加了新农村合作医疗保险。问原来城镇职工医保不要行不行？答：可以。

15、王女士 2015年2月中断了医保，现在摔伤了，问补缴后能否给报销？

答：返打电话告知王女士，补缴保费后要等三个月后才能继续享受医保待遇。现在摔伤了，不享受医保待遇。

16、电、张女士，问：医保定点药店的药价要比非定点医院的价格偏高？

答：返打电话告知张女士，药店药品的价格都是由物价和药监部门制定，非定点药店的药品价格比定点药店药品价格高，这个问题可能购进药品的渠道不同，也不排除非定点药店营销所采取的手段。

17、问：工伤保险待遇在宣传册子看到各级别都有最底标准。咨询丹东市2014年九级最底标准是多少钱，各级别最低标准是多少？

答：2014年度，一次性伤残补助金的计算标准为：当年发生工伤，通过伤残认定当月前12个月的平均工资乘以9得到的数字就是九级一人性伤残补助金。七级乘以13、八级乘以11、十级乘以7。

三、微博微信

1、美子：丹东医保卡和社会保障卡有什么区别？丹东三甲医院看病都稀理糊涂，几天诊断好几次变化，都看不明白，现在社会保障卡是否能去省城看用此卡，就是丹东三甲医院看病态度不好，质量也不行，真是没有办法才咨询，都是靠工资，丹东三甲医院彩超都太奇怪，我们也想去别的地方医院太贵，丹东三甲医院诊断都是问题？

答：社会保障卡，全称为“中华人民共和国社会保障卡”，是指由人力资源和社会保障部统一规划，省级、地市级人力资源和社会保障部门联合合作商业银行面向个人发行，具有身份凭证、信息记录、自助查询、就医结算、缴费和待遇领取等社会保障应用功能，以及现金存取、转账、消费等金融应用功能的集成电路（IC）卡，是持卡人享受人力资源和社会保障权益的信息载体。社会保障卡主要用于人力资源和社会保障领域政府社会管理和公共服务，为持卡人提供从出生到生命终结贯穿一生的服务，并可进一步扩展承载政府其他公共服务事项。医保卡更换为“社会保障卡”的参保人，可做医保卡的功能使用。

目前，全省还没有实行医保统筹，到省内其他城市就医治疗还需要办理转诊手续，费用垫付，回来报销。

发现医疗机构服务态度问题可向市计委进行投诉；发现定点医疗机构收治医保患者过程中的违规行为可向市医保局医疗监察部门投诉（3105768）。

2、孔雀：我母亲去年11月中旬去世，二次报销怎么报？

答：必须符合住院医疗费二次报销的条件，即个人承担的医疗费用超过5000元以上。由其亲属携带死亡证明、患者身份证正反面复印件、患者医保卡以及银行存折复印件。

3、小曼曼  ：我想问一下。生完孩子已经一年多了。公司一直没给生育保险钱。休产假期间也没开工资。怎么办？

答：你所在的用人单位只要参加了我市城镇职工医疗保险，那么职工就能享受生育保险待遇。因为，基本医疗保险和生育保险、工伤保险捆帮一起参保，不存在只参加医疗保险而不参加生育保险。所以，必须问清楚你单位是否为你参加了医保。

4、梅雪：领导好！我是农村户口居民，我想请问可以自己办理医保吗？可以的话需要什么手续和资料呢？

目前农村户籍的居民只能享受新农村合作医疗保险。

5、奋斗成就梦想：丹东市手表公司退休职工单位拖欠医保费的问题医保局怎么解决？医保局为什么不支持打印医保缴费记录？我的联系方式是

答：返打电话告知，目前手表公司退休职工的医保待遇已经正常享受。参保单位缴纳职工医保费是通过市地税部门缴纳。

——THE END——