太平洋心安怡住院费用医疗保险介绍

来源:神行小太保作者:日期:2016-06-23

“心安·怡住院费用医疗保险(H2014)”为您在公立医院普通部住院期间所发生的医疗费用提供保障,且保障范围不受社保目录限制,包括进口药在内的合理且必须的费用支出均可在限额范围内得到补偿。同时,如您住院原因为罹患合同约定的60种重疾之一,则保额按双倍计算。

基本信息

投保年龄:

本计划接受的投保年龄范围为出生满30天至55周岁。续保时,最高续保年龄可延至65周岁。

保险期间:

一年

缴费方式:

趸交(一次性支付)

计划特色

  • 住院医疗赔付,突破社保限制


    • 本计划保障范围涵盖社保目录范围内外的住院医疗费用。

    • 包含进口药在内的合理且必须的费用支出均可在限额范围内得到补偿。

  • 合同约定重疾,医疗保额翻倍


  • 如果住院原因为罹患合同约定的60种重疾之一,保额按双倍计算。

    可与太平洋其他产品组合投保,使保障更全面。


心安 · 怡住院费用医疗保险(H2014)

互联网专家门诊预约服务指南

如何预约:

登陆太保安联官网 www.cpic.com.cn/health, 点击“专家门诊预约挂号”,即可按照页面提示步骤轻松完成在线专家门诊预约。

服务内容:

服务项目服务内容服务规则
专家门诊
预约
客户根据自身需求,通过互联网数据库平台自助选择地区、医院、科室等操作,完成就诊前的专家门诊预约挂号。不限次
对症预约当预约周期内指定医生号源已约满,客户享有优先预约该专家号源资格;系统自动为客户完成预约挂号下单,并通知客户就诊事宜。3次/年
停诊改约
  • 如客户预约的专家临时停诊,及时为客户提供专享的停诊电话通知服务;

  • 由专业的导诊人员为客户推荐同级别的对症有号专家,完成预约挂号。

不限次
精确导医
  • 根据客户的健康属性,定制精准的导医路径;

  • 为客户提供专属的精准导医结果(如科室排名、好评率、就诊数等),提供更丰富的导诊数据,帮助客户快速决策,精准地找对专家挂到号。

不限次
短信提醒当客户的挂号订单提交成功,提供短信提醒服务,通知客户预约成功、诊前提醒、专家临时停诊等信息。不限次

温馨提示:

*如您在预约过程中有任何疑问,请致电95500转2。
*若您无法如约就诊,请及时访问太保安联健康险官网 www.cpic.com.cn/health,点击登录“专家门诊预约挂号”服务, 选择“我的自助预约”取消预约。
*对症预约一旦预约成功,服务次数将自动减扣,无法取消。
*我们将为您提供全国范围内的预约服务,全国三级甲等医院产科、口腔美容保健不在服务范围内。


该服务为赠送,客户在保单有效期间内享有该项服务,公司保留续保年度调整服务项目的权利,如续保年度的服务项目内容调整,公司将以短信形式通知客户。


投保示例(1)

  • 李先生, 30 岁,自己创业,有社保。

  • 投保10份金佑人生A款(2014版)及附加金佑重疾A款(2014版),10年交,年交保费6,920元/年。并投保心安·怡住院费用医疗保险(H2014)(二档),基本保险金额5万。首年保费645元/年。总计保费7,565元/年。

  • *保险生效300天后,李先生不幸确诊罹患符合附加金佑重疾A款(2014版)定义的恶性肿瘤并住院治疗,期间共发生合理且必须的医疗费用支出193,884元,其中医保统筹支付96,148元,医保报销范围内自付22,964元,医保报销范围外自费支出74,772元。

保障利益一:

李先生确诊罹患癌症后,即可一次性获得重大疾病保险金 100,000 元。

保障利益二:

医保报销范围内自付22,964元及医保报销范围外自费支出74,772元均可由获得全额补偿。

*重大疾病保险金给付后,金佑人生A款(2014版)及附加金佑重疾A款(2014版)保险责任终止。

共发生合理且必须的医疗费用支出193,884元,其中自付比例为50.4%

共发生合理且必须的医疗费用支出193,884元,其中自付比例为0%


  • 李先生, 30 岁,自己创业,有社保。

  • 投保10份金佑人生A款(2014版)及附加金佑重疾A款(2014版),10年交,年交保费6,920元/年。并投保心安·怡住院费用医疗保险(H2014)(二档),基本保险金额5万。首年保费645元/年。总计保费7,565元/年。

  • *保险生效300天后,李先生不幸确诊罹患符合附加金佑重疾A款(2014版)定义的恶性肿瘤并住院治疗,期间共发生合理且必须的医疗费用支出193,884元,其中医保统筹支付96,148元,医保报销范围内自付22,964元,医保报销范围外自费支出74,772元。

保障利益一:

李先生确诊罹患癌症后,即可一次性获得重大疾病保险金 100,000 元。

保障利益二:

医保报销范围内自付22,964元及医保报销范围外自费支出74,772元均可由获得全额补偿。

*重大疾病保险金给付后,金佑人生A款(2014版)及附加金佑重疾A款(2014版)保险责任终止。

共发生合理且必须的医疗费用支出193,884元,其中自付比例为50.4%

共发生合理且必须的医疗费用支出193,884元,其中自付比例为0%


投保示例(2)

  • 陈先生,38 岁,大型国企部门经理,儿子陈贝贝刚出生满 30 天。

  • 投保了1份东方红·样样红年金保险(分红型)及附加财富管家年金保险(万能型)(2013版),年交保费10,000元/年,选择60周岁领取祝寿金,东方红·样样红年金保险(分红型)10年交清,基本保险金额13,829元,祝福金、祝寿金和红利均进入附加险万能账户参与投资结算。并投保心安·怡住院费用医疗保险(H2014)(二档),首年保费1,565元/年。总计保费11,565元/年。

保障利益一:

  • 祝福金:自合同生效日起及以后的每个合同生效日对应日,每年可领取 1,383 元祝福金,直至终身。

  • 祝寿金:陈贝贝60周岁时,可以领取一笔金额等于已支付的主险保险费总和的祝寿金100,000元。

  • 红  利:保单有效期内,可参与公司红利分配。红利分配是不确定的。

上述祝福金、祝寿金和红利自动进入附加险万能账户参与投资结算,持续增值。账户价值预测数据例举如下:

60周岁70周岁80周岁

2,089,730元3,775,604元6,792,168元
高档红利水平、高档万能收益

926,269元1,463,362元2,296,028元
中档红利水平、中档万能收益

347,487元461,992元608,170元
低档红利水平、低档万能收益

身故或全残保险金

  • 东方红·样样红:60 周岁前,按主险已支付的保险费总额与现金价值较大者给付;60 周岁后,按主险现金价值给付。

  • 财富管家附险:按保单账户价值给付。

保障利益二:

  • 因合同约定的重疾之一导致住院医疗,最高可获得 100,000元住院费用保障。

  • 因除重疾以外原因导致住院医疗,最高可获得 50,000 元住院费用保障。

* 若陈贝贝申请保险金时未从公费医疗也未从社会医疗保险获得医疗费用补偿,则住院医疗保险金=陈贝贝发生的合理且必要的住院医疗费用金额总和×80%。

* 若陈贝贝申请保险金时已从公费医疗或社会医疗保险获得医疗费用补偿,住院医疗保险金=陈贝贝发生的合理且必要的住院医疗费用金额总和扣除其从公费医疗、社会医疗保险取得的医疗费用补偿金额总和后的余额×100%。


太平洋保险“心安怡住院费用医疗保险”——颠覆社保不报的自费药和进口药的限制!
当健康亮起红灯,需要住院的时候,
这些问题是不是一直困扰着您?
没有社保怎么办?
有了社保能全报吗?
患了大病这点钱够吗?
心安怡,住院费用医疗附加保险为您解忧!
三大特色:
1、 全覆盖——没有社保我来赔
未经社保赔付的,住院期间所有支付的合理的且必须的住院医疗费用按80%比例赔付
已经社保赔付的,合同约定的住院医疗费用的剩余部分按100%比例赔付
2、 无限制——社保不赔我来赔
对经社保赔付后的,自费药进口药等,社保不赔的,余下部分按100%赔付;
3、 翻一番——重大疾病双倍赔
若患重大疾病,住院医疗费用保额双倍赔付,比如投保的是20万,最高按40万报销。









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