2016年3月，41岁的胡先生在医院被诊断为舌腹高分化鳞癌，因分别于2009年、2013年和2014年投保过医疗险、重疾险等保险，接到报案后，保险公司理赔人员随即探视慰问。

2016年5月30日，胡先生正式提出理赔申请，6月3日，理赔人员将17万余元的批单送达，胡先生感激道：“我原以为有社保就够了，没想到这次大病住院医疗费花了5万多，社保报销2万多，商业保险赔了17万多，还是商业保险好。”

毋庸置疑，这就是商业保险的魅力所在！只要真真切切感受过它的好，就绝对赞赏有加！

一、医疗费。据卫生部信息中心统计，人的一生罹患重疾的概率高达72%，手术治疗的平均费用在10万元。

二、康复费和后期疗养费。一般重大疾病的治疗费中，1/3为直接的手术费用，而2/3都是后期治疗和康复中需要使用的间接费用。比如，脑中风后遗症，这种发病率高、并发症多、复发率高的疾病，发病后10年治疗、康复费用在36万元左右（3000元每月）。

三、收入损失费。一个人生病了，肯定没法工作，假若年收入20万，休息一年就损失20万，休息两年就损失40万。在医学上有个词叫五年生存率，也就是说得了病之后如果没五年，不能称得上是完全恢复，而这五年中绝对不能像之前一样拼命的去工作。另外，一个人生病，需要陪床护理，如果家人不可以不上班来护理，那么就得请护理人员，这笔开销不可小觑；而如果家人请假来陪护，工资损失也在所难免。

而以上三种费用，只有医疗费是社保能报销的，且自费医疗费用和起付线以内的费用不予报销。商保中的重疾险则不同，不受实际花费限制，确诊即赔付。比如保额50万，只要符合规定即可第一时间得到50万理赔，而至于这笔钱如何分配，保险公司不予干涉，可以用见效快、痛苦少的药物和治疗方法；也可以去疗养度假，毕竟是“三分治七分养”；当然还可以弥补一下这期间的工作损失，不至于家人的生活水准直线下降。

医保在我国医疗体系中承担着基础性的作用，是普通百姓面对疾病威胁的重要保障措施。不过，医保“保而不包”的局限性也相当明显，它面临着起付线、封顶线等多个风险缺口，而且还有报销比例的限制，通常在50%至70%之间，此外自费药以及后续的护理费、营养费、误工费等都不能在社保体系内得到赔付。

医保的基本设计原理是低水平、广覆盖，在用药部分，社保只能报销《社保药品目录》中的药品。没有列入该《目录》的新药及一些进口的昂贵的药品是不能报销的。然而，一旦罹患重大疾病，很多时候都必须使用新药和进口药。患上大病的病人在治疗过程中可能还需要进口器械、特殊诊疗项目等帮助，这些是无法通过基本医疗保险获得报销和补偿的。