近年，随着人口流动，因异地安置及养老、异地工作、临时出差或探亲旅游突发疾病而发生的异地就医事件日益增多，因参保地医疗条件所限需转诊就医的情况也长期存在，这对异地医保结算提出了更高要求。

9月1日，省人社厅副厅长田金钢一行，莅临我市调研指导省内异地就医即时结算工作。通过一天的考察和座谈，田金钢充分肯定了我市积极探索实践，认真贯彻落实省内异地就医联网结算工作的部署要求，在省内异地就医即时结算工作方面取得的成绩。他要求，接下来，要进一步高度重视此项工作，要注意及时解决运行中的技术问题，加强政策衔接和人员培训，进一步为群众做好服务工作，确保9月底前全面实现省内异地就医即时结算。

异地就医即时结算省钱省力

记者采访了解到，以往医保患者要想省内异地看病，先要提出申请，经同意后才可去相关医院就治；患者出院后，由医院开具发票及相关证明，患者带回原住地报销。由于转院、报销都需要审批，从而加重了患者的医疗成本。

不仅如此，由于后续报销需要一套完整手续，如果患者出院时少拿一张票据，或弄丢一张票据，那就得来回奔波。同时，由于是事后报销，患者外出看病需先把钱准备好，有钱的还好，没钱的只能四处借钱，有的甚至因数额巨大，只得暂停就医甚至最终放弃治疗。

对于那些在户口所在地投保、外地就业的农民工，以及到大城市投靠子女的老年人而言，“医保割据”现象给他们带来的不便更加明显。小病只得自己掏钱，总不能因为治疗感冒而千里迢迢返乡就医！而一旦遇到大病，首先得回老家就医，然后再申请转院，反复检查造成浪费姑且不说，光是一家人来来回回，就非常折腾人。

有了异地就医即时结算报销制度，上述这些让人堵心的问题就会迎刃而解。患者走到哪都可以及时接受治疗，而且是现看现报，省钱、省力，非常方便，根本无须操心票据有没有拿全、会不会弄丢等问题。同时，由于相当一部分费用结账时已经核报，患者只需准备一小部分钱就行，这无疑大大减轻了贫困患者的就医压力，让更多生活困难的患者能及时得到医治。

我市省内异地就医

即时结算工作运行平稳

昨日，市医保中心相关负责人告诉记者，按照省人社厅的部署要求，我市省内异地就医即时结算工作自2015年6月1日启动实施，目前运行平稳。

为加强组织领导，搞好协调，市人社局专门成立了开封市省内异地就医即时结算工作领导小组，负责组织领导我市基本医疗保险异地结算信息系统建设工作，审议决策建设过程中的重要事项，统筹协调遇到的重大问题；研究制定开封市异地就医即时结算工作方案和时间表，将药品目录、诊疗项目和服务设施核对后导入医保数据库；改造软件接口，指导我市省内异地就医定点医疗机构（河南大学淮河医院）做好医院HIS接口改造，实现与省级异地就医即时结算管理系统的互联互通。

我市省内异地就医即时结算实施以来，严格执行我省城镇基本医疗保险省内异地就医即时结算经办规程，在做好省内异地就医服务的同时，加强对省内异地就医定点医疗机构的监管，切实为异地就医患者提供优质服务。市医保中心将省内异地就医即时结算服务质量纳入“两定”单位考核体系，督促其认真履行义务。严格按照省人社厅、财政厅《关于河南省城镇基本医疗保险省内异地就医即时结算有关账务处理问题的通知》要求，做好省内异地就医结算周转金上解、支付核算等工作。目前，我市实现省内异地即时结算的省级定点医疗机构有河南省人民医院、郑州大学第一附属医院等8家医院。截至8月底，我市省内异地即时结算成功的职工有325人次、居民50人次；统筹支付金额分别为：职工302.59万元、居民34.47万元；大病支付金额分别为：职工13.21万元、居民19.34万元；公务员补助金额37.92万元。

省内异地就医办理手续不复杂

“我父亲现在在开封一家三甲医院住院，由于病情需要，希望能到省人民医院住院治疗。但是，我们谁也不认识，转院手续一定很难办吧。”我市职工刘先生心存疑虑地问。

对此，市医保中心医疗管理科相关负责人解释说，这其实是一种误解。只要符合规定，省内异地就医办理手续并不复杂。

按照医保新政策的规定，为进一步方便参保人员就医，从2016年5月12日开始，参保患者因病情需要或定点医疗机构条件所限需转诊转院的，由具有转诊转院审批资格的定点医疗机构医师填写转院申请表，在该定点医疗机构医保科备案，上传信息，不再到医疗保险经办机构备案。

用社会保障卡就能实现省内异地就医即时结算。据介绍，社会保障卡涵盖就业、社会保险、养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险、人事人才、劳动关系九大类业务，包括失业登记、参保登记、挂号、诊疗等105项服务，并拓展到民政、卫生等公共服务领域，且全省通用。社会保障卡可实现社保卡、银行卡、医院就诊卡“三卡合一”，实现省内异地就医即时结算。

据介绍，我市城镇职工和城镇居民通过转诊审批后，持社会保障卡即可在全省异地就医即时结算定点医疗机构之间实现即时结算。参保人员异地就医费用结算就像在本地持卡就医一样，只需要交付自己负担的费用，基金报销的费用由省医保中心拨付给定点医疗机构。

省内异地安置退休人员

住院费用也将即时结算

“异地安置退休人员是指退休后回原籍或随子女生活需要在外地长期居住的退休职工和有固定地点的长期在外的工作人员（居住一年以上）。为了体现以人为本的精神，最大限度为他们提供方便，省内异地安置退休人员住院费用也将在近期实行即时结算。”昨日，市医保中心相关负责人告诉记者。

记者昨日在市医保中心医疗管理科看到，该科工作人员忙个不停，正在进行省内异地安置人员相关数据的整合统计。目前，省人社厅已筛选了省内49家医院，作为省内异地安置退休人员住院费用即时结算的定点医院。

记者还了解到，省人社厅目前正在积极努力，争取在不久的将来，实现符合转诊条件的参保人员全国异地就医住院费用的直接结算，推进全国异地安置退休人员住院费用即时结算。

市人社局相关负责人说，异地就医即时结算解决了参保人员异地就医医疗费用报销周期长、资金垫付多、经办监管难的问题。它是民生工程，也是民心工程，更是良心工程。我们一定会把百姓之急和百姓之需等民生需求放在第一高度，把好事办好。

全媒体记者王予杰报道

本期编辑：毛翠

点击【阅读原文】免费阅读开封日报电子报

觉得不错，请点赞↓↓↓