问：参加职工基本医疗保险可以享受什么待遇？答：（1）普通门诊医疗费用统筹基金支付；（2）门诊特殊病种⑪医疗费用统筹基金支付；（3）住院医疗费用统筹基金支付；（4）个人账户划拨；（5）职工基本医疗保险待遇基础上，享受职工大额医疗费用补充保险待遇。
问：职工医保普通门诊统筹基金支付规定是什么？答：（1）年度内参保人员在定点医疗机构普通门诊符合基本医疗保险目录范围内的医疗费用，按以下标准支付：
（2）参保职工在医保定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院普通门诊使用国家基本药物的药品费用取消起付线，直接由统筹基金按规定比例支付。
问：职工医保门诊特殊病种和住院统筹基金支付规定是什么？答：（1）起付线和封顶线
（2）统筹基金支付比例
问：职工医保个人账户是如何划拨？
答：在职职工40周岁以下（含）的按本人月缴费工资的2.8%划入个人账户；41周岁至法定退休年龄的按本人月缴费工资的3.5%划入个人账户。退休人员月基本养老金在500元以上的,按本人月基本养老金的4.5%划拨,月划入个人账户的金额少于32元的,按32元划拨。退休人员无基本养老金的,其个人账户按每人每月20元划拨。问：职工医保个人账户的资金使用范围?答：（1）支付参保人员在定点医疗机构由所有个人负担（含目录外）部分的医疗费用；（2）在定点零售药店结算购买药品（准字号药品、中药饮片）、医疗器械（食药监械字、药监械字）、消毒用品（卫消字）费用；（3）为其亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费（两人以下）；（4）结算在市属以下（含市属）定点医疗机构健康体检费（一年限一次）；（5）用来缴纳职工医保大额医疗费用补充保险费。
问：在定点药店购买药品的限额是多少？答：在定点零售药店购买药品，每15日个人账户最高支付200元。问：职工大额医疗费用补充保险待遇是什么？答：职工基本医疗保险大额医疗费用补充保险解决基本医保统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，赔付范围为职工基本医保统筹基金最高支付限额（10万元）以上、30万元（含）以下，符合医保目录内住院及门诊特殊病种医疗费用，理赔比例为90％。
来源：福州市医疗保险管理中心
