医保是一场大戏

来源:老马侃医疗作者:日期:2016-10-08

 今天假期过完了吧?马上开始连上七天班儿了吧?心里堵得难受吧?那就再给你们添添堵吧。什么中国足球,切~那算个事儿吗?咱们今天来谈谈医保吧。


 

   上月早些时间,说是长沙的大医院,湘雅二院不接收医保病人了,好家伙这媒体吵得哟,好像中国队又输给老挝或者文莱似得,其实多大个事儿啊,你们真的不知道这事儿早就常态化了吗?在神州大地不是第一次,也绝对不会是最后一次。难道你们真的不知道湖北两家最牛逼的医院同济和协和从来都不收医保病人吗?我估摸着这湘雅二院管宣传的太雏儿了,生在这样一个宣传大国里面你把工作作成这个样子,你为什么不脸红呢?

 

啥叫医保呢,就是医疗保险,平时吧,你自己交一点,你老板替你交一点,积少成多,将来你万一要是病了,你自己多少出一点儿,医保局替你出个大头。人跟人不一样,年轻人病得比较少,老人病得多一些,那就老人先多用一些,年轻人也会有老的时间啊。听起来挺好的一件事儿啊,怎么会弄得怨声载道的呢?其实这个事儿啊,不单咱们这种社会主义初级阶段啊,就算在全世界也是个难题,你看那老外竞选之时说得口吐白沫的,啥GDP啊,啥ISIS啊,啥PM2.5啊都排不上号,因为关系不是很直接,而这老百姓看病谁出钱,出多少,怎样出,那可是关系到千家万户,这一关要是拿不下,后边儿说得天花乱坠也没人搭理你。从遥远的奥黑子到隔壁的朴阿姨概莫能外,就这样费尽心思,全世界也还没个最佳解决方案,每每吵成王八翻池。这事儿不好弄吧?要是您有心去查查咱国家的医保制度排名,指定比中国男足排名要差老大一截儿,你再看看国足那怂样儿,就马上心里那是拔凉拔凉的吧

 

其实,说复杂就很复杂,说简单其实也很简单,无非就是钱嘛,收入多少,支出多少,就两笔账,算对了啥毛病没有。咱从简单的开始算吧,先说能收入多少钱。

 

这收入吧,分两部分,第一部分是医保局收了多少钱,这个其实好算,原来吧,分城镇职工、城镇居民和农村医保几个不同类别,算起来麻烦,也不方便统一,近几年来逐渐开始走向统一管理,这在每个地区有所不同,整体说起来大约是工资的百分之十,而且呢是男的三十年,女的二十五年,这么漫长的时间段工资那是肯定要涨的,其实也没那么麻烦,你就看一个40-42岁的中年人每月工资是多少,乘以36基本上八九不离十了。也就是说,你干一辈子用三年的时间为自己的健康买了大部分单了,以后大病小灾儿的就靠这个了。第二部分吧,这个钱交给医保局之后,他们拿这个钱去干什么了?如果他当时就花了,那就是这么个数,如果他去银行存款了,那利息就得算收入,要是他拿去投资了,企业又成长为马云了,就不得了了,要是他拿去买彩票了呢,呵呵,也就那么说说,后两种也就是打个比喻而已,风险这么大的买卖可是不敢做的,上海陈良宇的教训还是昨天的故事啊,去年一而再再而三地谣传社保资金入股市救市,现在看其实是抄底了,可是,谁敢呢?这可是掉脑袋的事儿啊

 

那如果收入不够咋办呢?简单,加收!那么向谁收,收多少,收多长时间就是问题了,弄不好就有人去堵政府的门了,前年吧,有一姓楼的部长说是要向退休老人每月收个百儿八十的,当时就炸锅了,最后就不了了之了。那么,算好的账怎么就不够了呢?这有几个方面,且听我慢慢道来:

 

首先是货币贬值了,你想想八十年代的万元户是多么牛逼啊,当时口袋里装上一张十块面值的大团结请心仪的姑娘看场电影,吃个酸汤水饺,保准她坐在单车后座上笑得嘎嘎的,最后送回家还能得到甜甜的一个吻;现在呢,先得开车去接她吧,至少滴滴专车吧,这三十块就出去了,你说你也人五人六的,就请人姑娘吃个兰州牛拉,就算是加肉也有点不好意思吧?嗯,我们也不要说去吃啥阿拉斯加皇帝蟹,澳洲花龙虾那种专门宰凯子外加坑爹的玩意儿,就算人家是个实在的过日子姑娘,那去吃个小龙虾外加俩素菜不过分吧?不喝酒的话两百勉强打住,酒钱省了之后呢,去电影院的路上来个安徽小姑娘:哥哥哥哥,给漂亮姐姐买束花吧,好嘛!直接抱你腿上了,十块一朵,姑娘嘴说不要不要的,身子倒是挺诚实的,就这么拿手上了,到了电影院,想环境好点儿的,60一张票不贵吧,可乐爆米花这是标配啊,完事儿你是个正人君子又打专车送姑娘回家了,也许能得到一个吻。但话说回来了,万一姑娘不是正人君子呢,瞅上一双鞋呢,万一姑娘拿出身份证让你去开房呢,就算住如家七天啥的,二百少不了吧?套套呢?万一再来套情趣用品呢?宵夜呢?明天的早餐呢?......你看这至少一千就没了,谈个恋爱都特么长了一百倍,比起来医疗算比较温柔的了

 

其次呢,医疗技术提高了,搁在前清那时节,也就是抓两副汤药回家熬了,现在一般人理解的看病也就是打针吃药,不得了再动个手术,可是,您知道吗?光这动手术现在有多少种吗?光说这手术刀,我听过的就有电刀、氩气刀、激光刀、离子刀、氩氦刀,伽马刀、X刀、水刀......不一而足,你当一把张小泉就包打天下了吗?对于大病,肿瘤的疗法都不下几十种,医学的分类已经到了个性化、分子学的境界,这么多高科技,哪个不是拿钱喂出来的?医疗费用不涨才见鬼了呢,医生有可能拿了点黑钱,但没你想象的那么高,很简单,这个职业要是发财的话,医学院招生分数线得上去才对啊

 

第三就是咱的中国特色了,还记得基本国策吗?计划生育,1972年开始提倡,1980年开始只生一个好,并且采取强硬手段执行,可以说改变了中国人的生育观念,从19802015,整整35年啊,也就是说从1950年到1985年出生的人绝大多数都是独生子女,家庭结构成421式,养孩子的压力是小了,可是赡养老人的压力却是山大了,而我们知道,医院里面老人的比例是远远大于年轻人的,你想想,一个年轻人缴交医保费用,除了他自己他孩子,他还至少要负担两个老人的,不差钱儿那是骗人的。于是,这个缺口像黑洞一样越来越大,越来越近了,增加收费那是不可能避免的事儿,跟谁收谁都不高兴。国外的经验是向富人多收,咱们这疙瘩,你真的清楚谁是有钱人吗?马云王思聪那是明面上的,多少房叔房婶儿您知道吗?至于说财产公开,呵呵,呵呵呵呵


 

这才写个头,就一篇儿了。未完待续吧

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