参加法定医疗保险的费用

来源:德通一中欧投资平台作者:日期:2016-10-01

法定医疗保险的保险费根据德国政府统一规定个人收入比例计算。收入越高,保险费越高。2016年德国政府规定的法定医疗保险费比例为员工收入的14.6%,即每月法定医疗保险费=收入 x 14.6%。保险费由雇主和员工各支付一半。

法定医疗保险公司在收入14.6%的基础上,可收取0~1.4%不等的附加费(zusatzbeitrag)。附加费由个人承担,公司不需支付附加费。这样不同保险公司的法定医疗保险费有所不同。2016年法定医疗保险公司收取的附加费平均约为收入的1%左右。


法定医疗保险是以家庭为基础的。当员工按工资比例缴纳保险费后,其配偶和未成年的子女如果没有收入或者收入很低,可作为家属免费参加员工的法定医疗保险,不需缴纳保险费。


法定医疗保险对于保险费有最高金额限制。2016年月保险费最多不超过4,238欧元的14.6%,即每月医疗保险费不超过620欧元左右。如果每月收入超过4,238欧元,也只需要支付620欧元的医疗保险费。根据所选择的保险公司,员工可能还需要再支付收入的1%左右作为保险附加费。

自愿选择参加法定医疗保险者,也同样由工作的公司和员工分担保险费用。如果是自雇人员,就需要按照收入的14.6%全部自付保险费。

如果收入低于政府规定的保底线(每月400~450欧元左右),则不必缴纳保险费。失业和领养老金者由社会福利机构为其支付保险费。


看病时个人分担的费用

参加法定医疗保险后,绝大多数的医疗费用可由保险公司支付。但病人也需要分担少量的费用,主要包括:

- 购买处方药时每种药品需支付5~10欧元;

- 住院治疗时需每天支付10欧元,最多不超过28天;

- 康复治疗每天10欧元;

- 医疗辅助设备 5~10欧元等

不满18周岁的未成年人不需要分担上述费用。失业者和低收入者可以免交一些个人自付医疗费用。


法定医疗保险规定个人需要支付的医疗费用的封顶线。通常情况下,如果在一年内支付的医疗费用总和超过家庭总收入的2%,那么在当年的剩余时间,如果再需要就医、买药、住院等,个人就不必再支付费用了。经过批准的某些慢性疾病患者,个人分担费用可减少至不超过家庭收入的1%。

如果医疗服务不属于法定医疗保险的范围,那么相关的费用就需要个人自费。


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