2016杭州大病医疗保险报销范围

虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，分别包括：

儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

2016杭州大病医疗保险报销比例

大病保险按医保结算年度进行结算。一个年度内，参保人员在指定的定点医疗机构或定点零售药店发生的符合大病保险支付范围的特殊药品费用，按以下规定结算：

一、承担一个起付标准，具体为：

1、持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市残疾人基本生活保障证》、二级及以上《中华人民共和国残疾人证》或《低收入农户证》的参保人员为5000元，其他参保人员为2万元;

2、年度零售价格累计金额低于2万元（含）的特殊药品，起付标准为8000元。

二、年度支付最高限额为45万元。

三、起付标准以上最高限额以下部分药品费用，基金承担比例为：5000元以上至2万元（含），基金承担50%;2万元以上至20万元（含），基金承担60%;20万元以上至45万元（含），基金承担70%;大病保险最高限额以上部分的药品费用，由参保人员个人承担。大病保险基金支付后，应由个人承担的特殊药品费用不列入《杭州市基本医疗保障办法主城区实施细则》规定的医疗困难救助范围。

年度中参加大病保险的，其大病保险待遇起始时间与基本医疗保险待遇起始时间一致。

2016杭州大病医疗保险报销流程

友情提醒：总体来说，推行大病医疗保险是对绝大多数人群来说都是个好消息，但对于一些有高保障需求的人群，恐怕也还需要另外配置符合自身需求的疾病保险。专家指出，假如高净值资产人群想要配置高额保单、健康保险、投资型保险的话，建议还是咨询好专业的保险代理人，通过机构的横向对比，来为 不同人群提供合适的配置方案和建议。