社保,商业保险到底是什么?

来源:保险规划师刘强作者:日期:2016-09-30

来源:知乎     作者:费寒冬  

这问题分三个阶段讲。
1,什么叫保险

2,什么叫社保
3,怎么评价社保

为了让更多人能理解,举例使用社保中最简单的一种【医保】,

因为医保的保障程度是所有人一律相同,最方便解释。



1,从前有一小区,大家各自做着自己的工作,有的人在顶级投资银行工作,

收入高的离谱。有的人当小区清洁工,收入很低。

小王是一名清洁工,一年工资,税后2000块,小张是一名金领,一年工资税后100万。

2,小王有一次发烧了,去医院,看病花了1000块,用最便宜的药,也不住院。

小王抱怨“看病怎么那么贵!我半年工资都没了”。

小张有一次生病了,跟小王一样的发烧,去医院,看病花了10万块,

用最好的药,住院住最好的病房。


于是小王去小区物业门口大喊:“凭什么医院看病那么贵!不公平!”

3,有一天,老李找到小王,对小王说,小王听说你经常生病啊,不如这样,

你每年年头给我1000块,我找了很多个跟你一样清洁工,我算了一下,

你们平均一人一年看病花1000块,如果你生病了,我就把医药费报销给你,

如果别的清洁工生病了,我就帮他们报销。不过说好,你看病,只要能看好就行,

不能买好药,能不住院就不住院,如果用进口药不报,大病也不报销,你看行不行。

小王一想,诶,算了,万一生个病就倾家荡产了,

不如每年花点钱买个平安吧,于是就给了1000块钱给了老李。

老李找了100个小王这样的清洁工,每年年头可以收到10万块,

老王去把这些钱拿去买基金,一年5%利息,年底,老王赚了5000利息,

这100个清洁工各自生病报销,加一起正好10万。所以大家看病都没花钱,

就每年年头交给老李1000块就可以了。


清洁工们很开心。

老李就是保险公司,这就是基本医疗保险。

4,老李又找到小张,说,小张听说你经常生病啊,我找了很多跟你一样的金领,

不如这样,你们年头一人给我10万块,如果你们生病了,可以去最好的医院,

看最好的医生,住院随便住,好药随便用,你看行不行。

小张说,也好,10万对我来说也不多,以后万一有个大病小灾,

花钱也不心疼了,反正老李给报销。

于是老李找了100个小张这样的金领,

老李算了一下这些金领们平均每年每个人要花10万块看病,

于是收了一个人10万,总共收了1000万,老李还是把这些钱去买基金,

一年5%利息,到了年末,老李赚了50万利息,而各位金领们各自看病都不花钱了。


这就是高端医疗保险。

这些都是商业保险。


和基本医疗同理,都是为了解决参加者的医疗需求,

只是有钱人的医疗需求是好医院,好医疗,好药。

而穷人的医疗需求是只要看好病就行了,不追求什么好医疗。



5,小王听说了小张的事情,跑去物业门口大喊:

“凭什么小张花每年10%工资就能吃最好的药,去最好的医院!

看最好的医生!为什么我们花每年工资的十分之一就可以看最一般的医生,

不能住院,用最基本的药??”

于是小王纠集了一批跟他一样的清洁工,堵在小区门口,要求物业解决,

不解决就扬言要把小张杀了,分了他的钱。


这就是社会贫富差距导致的不满,会造成社会不稳定。

6,小区物业想想不行啊,要想办法。想了个好办法,小区物业商量找了专家,

商量了一下,认为:“如果我们让他们交一样的钱,让他们看病报销,不是就可以解决这个问题了吗?”


老李听到了这个事情,跑来找小区物业,说:“你们不能这样!你们要是这样搞了,我怎么做生意?”

物业觉得也有道理,于是跟老李说:“那我们就专门给他们报销最基本的医疗保障,

你以后基本医疗保险别卖了,专门卖高端的好不好?不然小王他们想着造反,我们不是办法啊。”

老李说:“好吧,就这么定了。”

7,小区物业找人算了一下,小区里所有人平均收入10000一年,

他们看病最基本的医疗保障需要1000块一个人。

于是小区物业规定:从今天起,以后每年收入的10%交上来当作医疗基金,谁生病了,

都可以来我们这里报销,但是,只要能看好就行,不能买好药,能不住院就不住院,

如果用进口药不报,大病也不报销。


于是小王每年交收入10%,200块,获得了跟以前买商业保险同样的保障。
小张每年交收入10%,10万块,但是保障程度比以前同样10万块买商业保险低了太多。

小王很满意,小张很怨念。

这就是社会保险,和商业保险不同。

8,小张纠集了很多跟他一样的金领去了小区物业,说:“凭什么我们以前把钱给老李,

大病,进口药,好医院随便报销,为什么到你这里交一样的钱只能报销最低级的医疗?”

小区物业说:“你们不交,小王要是看不起病就会来抢你的钱,找你们谋财害命。

到时候我管不住,你交不交?”

小张一想,万一小王他们真的看不起病闹起来谋财害命我们吃不住,不如花钱消灾了。
小张:“好吧我交!”

但是小张一想,我能不能不交?于是小张退出了。

物业一看,小张这种高收入的退出了好几个,小区平均工资变成了 8500,

但是每人看病还是1000一年,收10%不够给他们报销了呀……


于是物业规定:所有人必须交钱!

所有人只能乖乖交钱,这样小区物业每年收上来的钱和发出去的钱正好相等。

这就是社保强制的基础,不强制则无法维持这个制度。


老李听说了这件事情,找到小张:“小张,听说你不满足于小区搞的那个医疗基金啊,

以前天天住最好的医院,用最好的药,找最好的医生,不习惯吧。”


小张说:“是啊。”

老李说:“这样吧,小区不是给你们保一部分吗?多余的部分,你一年给我99000,

以后你去看最好的医院,用最好的药,我还给你报销。”


小张想了想,小区那钱肯定是拿不回来了,而且如果我退出,小王要杀我!
于是只能再交钱给老李,享受以前的保障。


虽然小区搞了医疗基金,但是老李还是有钱赚。
因此可以回答另一个问题:即使有了社保,商业保险对于很多人仍然是需要的。





怎么评价社保:小区稳定了,小王压力不大了,不闹事了,不惦记着抢小张钱了,也不去物业闹事了。
小张虽然亏了点钱,但是买了个平安,不会整天被小王惦记着了,老李也有钱继续赚。


医保是这样,养老保险、各种其他社保都是同理。


这就是这个问题的答案,所以社保如果你收入高,弃交是合理的。当然,社保是强制的,弃不了。
如果是收入低还弃交社保,那么我只能说给你好处你都不要吗?




这也是当今各国社会保障的核心问题,比如奥巴马医保改革,就属于这类。

民主党想要穷人的选票,于是搞社保。共和党想要富人的选票,所以反对社保。

各有各的道理,这个就看各位自己评价了。
当然社保本身肯定是没问题的,他有三个作用:

  • 保障国民最低医疗需求

  • 降低贫富差距

  • 维持社会稳定


另外社保通常是公司和个人一起负担,不像故事中那样是个人负担,

我只是为了说明道理,可能并不准确,现实中,个人负担的社保对于总比例来说算是比较低的,

大多数社保,甚至公积金,都是企业个人共同负担。因此对于普通人来说,社保是难得的福利。



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