城乡居民基本医疗保险是政府主办的社会医疗保险，今年9月15日起在各镇（乡）街道劳动服务站（村和社区）将开始办理 2017年参保缴费手续，主要政策和参保办法如下：

一、参保对象和缴费标准

成年居民分A档和B档，由参保人员自愿选择，参保后在一个参保缴费周期内不能变更。

本区户籍中的二级及以上残疾人、低保对象、社会扶助对象、重点优抚对象，国家供养对象（“五保”、“三无”及孤儿）个人缴费部分可享受财政全额补助，以参保缴费期内身份为准。

二、狮山社区办理时间

2016年9月15日至10月15日（非工作日除外），狮山社区咨询电话88095687

三、办理地点和程序

狮山社区居委会（姜山镇环镇北路42号）

注：户籍在狮山社区居委会的居民请前来狮山社区办理医保。其他人员请到本人户籍所在地咨询办理。

续保人员（指2016年已参保的）随带身份证、户口簿原件和社保卡，对劳动服务站提供的《续保确认表》进行个人基本信息核对、参保档次选择（成年居民）后签名确认续保。首次参保的成年居民随带户口簿原件及复印件（本人信息页）、身份证原件及复印件；首次参保的婴幼儿和未成年人随带户口簿原件及复印件（本人信息页）、监护人身份证原件及复印件，填写《参保登记表》进行参保登记。参保手续办理后，根据各劳动服务站规定的方式缴纳医疗保险费。

各类免缴人员还须提供相关免缴证件原件及复印件。

未申领社保卡的参保人员，需同时提供一寸彩色证件照1张，在参保登记同时申领社保卡。

在参保缴费期以外，新生儿在出生后3个月内、中止职工医保参保3个月内的人员按首次参保人员相同办法到鄞州区医保中心办理补充参保手续，按年度标准缴费，参保缴费的次月起至医保年度末为医疗保险待遇享受期（其中新生儿自出生之日起享受）。其他漏报人员要求补报的，设有3个月的待遇享受等待期。2016的12月31日前出生的三个月以内的新生儿，如要求享受2016年医疗待遇的，需先到区医保中心办理2016年参保缴费手续。

鄞州区医保中心受理补充参保的日期为每月1日-27日（非工作日除外）。

四、医疗待遇

城乡居民医保年度为每年1月1日至12月31日。

一个医保年度内门诊最高支付限额为4000元（成年居民B档3000元），住院和门诊特殊病种的最高支付限额分别为30万元与25万元（成年居民B档为20万元与15万元），特殊病种治疗的医疗待遇限于门诊治疗形式（特殊病种患者住院治疗统一按住院待遇报销）。

参保人员参加城乡居民医保同时，又参加了职工医保的，不重复享受医疗待遇，全部按职工医保待遇享受。

五、就医结算

参保人员因病需要门诊、住院或进行门诊特殊病种治疗的，凭本人的社保卡，在宁波市医保定点医院选择就医治疗，发生的医疗费属于个人负担的，由个人用现金支付；属于医疗保险基金支付的，由定点医院按规定记账。转外地就医的，需按规定事先办理核准登记手续。

六、市区各级医保经办机构联系电话和地址

宁波市社保局：解放南路257号，咨询电话12333

鄞州区医保中心：鄞州区钱湖南路578号（鄞州区行政服务中心内），咨询电话88225155

鄞州区各镇（乡）街道劳动服务站城乡居民医保办理联系电话

宁波市鄞州区医疗保障管理中心

                                         二○一六年九月