异地生产从北京生育险报销攻略

来源:水木社区作者:日期:2016-08-21

/ BrandonRoy 

      看到有准妈问回老家生孩子后在北京如何报销,总结了一下相关的材料,供大家参考。

  我家是男京户女外地,女方12年1月生育险新政策开始时刚参加的生育险,5月生的娃,10月交的材料到海淀社保,次月月底就领到生育险和津贴了。

  这两个链接是我准备报销是参考的材料,我们单位之前没人异地报销过人事不清楚,所以资料都是我自己准备的,有些不清楚的地方我离开北京前还亲自跑去社保中心问过。

  以下是我摘录的内容,附加下划线处是我自己办理时的经验,以海淀社保为例:

  海淀区社保中心要求

  一、办理生育津贴申领需要提交以下表格及相关材料:  (这项基本全民适用,与是否异地生产无关)1.《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一份;(这个网站上写的是社保中心领取,必须用黑色签字笔填写,实际我是从网上下载了自己填的,因为需要单位盖章,专程为领这个表跑一次社保中心没必要。其中需要双方单位盖章,我家娃爹单位盖章特别麻烦,他的档案和社保都在人才,是个人存档和自己交社保那种,我就填了他无单位只盖了我单位的章,晚育津贴从我单位领。)2.《北京市生育服务证》原件及复印件,或《北京市工作居住证》原件及复印件、《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》原件;3.《出生医学证明》原件及复印件;

  4.生育医院出具的《医学诊断证明书》原件及复印件;5.《结婚证》原件及复印件;

  6.军籍人员居民身份证明材料。

  备注:业务受理时间:每月5日至25日,节假日不顺延。(复印材料用A4纸复印,左侧2.5cm)生产后的一个月后,当年的任意一个月办理。

  生育津贴的缴费基数是以当年4月份单位报给社保的平均缴费基数为基础的,不以女职工个人的缴费基数为基础。如果单位的平均基数不够社保规定的最低限,比如单位的平均基数是2500,社保的平均基数是2521,就以社保的最低限为准。

  生育津贴包括三个月的生育津贴和一个月的晚育津贴(如果符合晚育条件的话),晚育津贴可以从男方单位领取,但三个月的生育津贴不能。

  生育险最好是从1月份开始上,如果没上就补缴一下。社保规定生育险什么时候上就什么时候享受,这样1月份的检查费用就可以报销了,不上1月份就不给报销的。而且一定要在一个单位连续缴费,中间换单位了,社保的生育津贴极有可能就不给报销了,他们就是这样规定的。

  在街道办理生育服务联系单的程序(外地城镇户口):

  (一)办理生育服务联系单必须先到居委会开具证明,开具证明的所用的材料是:

  1. 流动人口婚育证明(户籍地办理,小蓝本)。2.暂住证。3.社保卡。

  (二)然后到街道办理生育服务联系单: 1. 生育服务证(户籍地出具的一年内符合规定的相关婚育证明),即准生证原件及复印件;2. 现居住地的居委会的证明原件;3. 社保卡复印件;4. 身份证复印件;5. 结婚证复印件;6. 单位出具的证明(证明是本单位职工,且参保了生育险)原件;7. 流动人口婚育证明复印件。全部要在复印件上注明:此复印件与原件完全一致。

  我在街道办理生育服务联系单时流程和这个类似,好像有小区别,比如我们就不用在复印件上注明与原件完全一致,具体可以打所在街道管计生的电话问。

  二、办理生育保险医疗费用报销

  (一)、产前检查医疗费用

  1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(手工填写,一份,加盖章;区医保中心领取或网上下载);2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;区医保中心领取或网上下载;3、原始收据;

  4、北京市医疗保险专用处方底方;

  5、检查、治疗明细单;

  6、医学诊断证明书(需要有孕周数)复印件;7、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件;8、婴儿出生证明(或死亡、引(流)产证明)复印件。

  (二)、住院分娩医疗费用

  1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(手工填写,一份,加盖章;区医保中心领取或网上下载);2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;区医保中心领取或网上下载);3、原始收据;

  4、医疗费用明细清单;

  5、医院全额结帐证明;(这个我生产的医院没开,后来也给报了)6、单位情况说明;(证明本单位某某因为某某原因回老家生产,某某原因可以是比如在京无人照顾等等……,盖公章)7、医学诊断证明书(需要有孕周数)复印件;8、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件;9、婴儿出生证明(或死亡、引(流)产证明)复印件;10、申报外地分娩费用时,需提供就诊医院是否为当地医保定点医院及级别的证明;(这条我从原文的注意事项里特意摘录到前面,提醒大家别忘记开了。我是在生产医院的医保办开的。)

      

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