情景：社保服务大厅，居民医保窗口
问：你好，我是东兴路社区新来的居民医保经办人员，我想了解下咱们居民医保慢性病的相关政策。
答：好的，这是咱们的政策宣传单，你可以对照学习一下。我这里在给你做详细说明。
首先，咱们城镇居民医保门诊特殊疾病，也就是通常所说的居民慢性病分为成人和儿童两大类。其中成人可申请慢性病病种共计17种：直接审批的病种7种，需要鉴定的病种10种。
直接审批的病种中：器官移植术后服用抗排斥药和慢性肾功能衰竭腹膜透析、血液透析这两个病种不设起付金、报销比例为55%，住院报销累计不超过基金年度支付限额；其余五个病种起付金标准都为500元，除了肝硬化（失代偿期）报销比例为50%，其他四种都是55%，待遇享受年度统筹基金支付最高限额为8000元/人；
需要鉴定十个病种都是每年的6月和12月各鉴定一次，待遇享受从批准的次月起执行。起付金标准都是500元，报销比例为50%，待遇享受年度统筹基金支付的最高限额：其中系统性红斑狼疮为5000元/人，其余九种都是1000元/人。
城镇居民门诊特殊疾病 起付标准、报销比例及统筹基金支付限额标准等 | ||||||
序号 | 病种名称 | 起付金标准 | 报销比例 | 统筹基金支付限额（年度） | 审批 办法 | 享受时间 |
1 | 器官移植术后服用抗排斥药 | 0 | 55% | 和住院报销累计不超过基金年度支付限额 | 直接审批病种 | 批准的次 月起执行 |
2 | 慢性肾功能衰竭腹膜透析、血液透析 | 0 | 55% | 和住院报销累计不超过基金年度支付限额 | ||
3 | 恶性肿瘤门诊放化疗 | 500 | 55% | 8000元/人 | ||
4 | 白血病 | 500 | 55% | 8000元/人 | ||
5 | 血友病 | 500 | 55% | 8000元/人 | ||
6 | 慢性丙型肝炎 | 500 | 55% | 8000元/人 | ||
7 | 肝硬化（失代偿期） | 500 | 50% | 8000元/人 | ||
8 | 系统性红斑狼疮 | 500 | 50% | 5000元/人 | 需鉴定病种 | 每年鉴定两次，即六月底和十二月底之前。批准的次月执行
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9 | 原发性高血压病 | 500 | 50% | 1000元/人 | ||
10 | 多耐药肺结核 | 500 | 50% | 1000元/人 | ||
11 | 精神分裂症 | 500 | 50% | 1000元/人 | ||
12 | 冠状动脉硬化性心脏病 | 500 | 50% | 1000元/人 | ||
13 | 慢性再生障碍性贫血 | 500 | 50% | 1000元/人 | ||
14 | 脑梗塞后遗症 | 500 | 50% | 1000元/人 | ||
15 | 脑出血后遗症 | 500 | 50% | 1000元/人 | ||
16 | 慢性活动性肝炎 | 500 | 50% | 1000元/人 | ||
17 | 糖尿病 | 500 | 50% | 1000元/人 | ||
儿童可申请慢性病病种有10种：符合学生儿童门诊特殊疾病诊断标准的，直接审批，批准当日起享受。起付金标准都是200元，报销比例为50%，小儿脑性瘫痪、心肌炎统筹基金年度支付限额1000元/人，其余八种均为500元/人。
序号 | 病种名称 | 起付金标准 | 报销比例 | 统筹基金支付限额（年度） | 审批办法 | 享受时间 |
1 | 小儿脑性瘫痪 | 200 | 50% | 1000元/人 | 符合学生儿童门诊特殊疾病诊断标准的，直接审批 | 批准当日起享受 |
2 | 心肌炎 | 200 | 50% | 1000元/人 | ||
3 | 营养性贫血 | 200 | 50% | 500元/人 | ||
4 | 过敏性紫癜 | 200 | 50% | 500元/人 | ||
5 | 泌尿系统感染 | 200 | 50% | 500元/人 | ||
6 | 急性肾小球炎 | 200 | 50% | 500元/人 | ||
7 | 婴幼儿哮喘 | 200 | 50% | 500元/人 | ||
8 | 血小板减少性紫癜 | 200 | 50% | 500元/人 | ||
9 | 支气管肺炎 | 200 | 50% | 500元/人 | ||
10 | 支气管炎 | 200 | 50% | 500元/人 |
问：我明白了，那慢性病怎么报销呢？
答：报销所需资料为：
1.《渭南市城镇居民基本医疗保险特殊慢性病门诊检查治疗审批表》、本人社保卡及身份证复印件；
2.定点医院医保办审核盖章的医保复式处方；
3.定点医院门诊发票（微机打印的正规发票）或定点药店的正规发票及微机打印的药费清单小票。注：微机打印的药费清单小票要复印一份。
问：好的，我知道了，谢谢你。
答：应该的。
