【专题会议】保障医保患者合法权益医院管理服务配套跟进

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　　近日，市人社局、市卫计委联合召开全市医疗保险定点医院工作会议。市卫生计生委党委副书记、调研员宋晓东，市人社局党委副书记、副局长朱拥军到会并讲话。

图片来源于网络

　　会上，对我市2008年以来总额控制、单病种付费、按人头付费等复合式付费制度实施情况进行总结,并对医疗保险定点医院总额控制办法进行详细解读。

　　要求各定点医院准确把握总额控制付费办法的合理内涵，增强定点医疗机构控费意识，提高医疗保险基金使用效率，降低参保人员个人负担，更好地保障参保人的权益。

　　对控制费用得当、医疗服务质量好、服务人群多、群众满意度高的定点医院，超过总额指标的合理部分，医疗保险基金将按规定给予弹性补贴，保证定点医院通过提供正常的、合理的服务获得补偿。

　　会议要求，各定点医院要认真履行服务协议，对参保患者进行科学施治，提高医疗服务质量和效率，杜绝无故推诿病人、分解住院、降低住院标准、延长住院时间、开大处方、过度医疗等各种违规问题发生。

　　对于定点医院无故出现推诿拒收急难危重参保患者，将按照相关规定，给予严肃处理，情节严重的，解除医保服务协议。要积极推进分级诊疗工作，对于慢性病、常见病、多发病的患者，要进行合理引导，实现基层就医、就近就医、县域内就医。

（供稿：医政科）

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