来自:云南省医疗保险协会
7月19日下午,云南省医疗保险协会会长、常务理事工作会省于人社厅军转培训中心隆重召开。中国医药物资协会高级顾问、云南鸿翔一心堂药业(集团)股份有限公司董事长阮鸿献作为云南省医疗保险协会会长出席会议,并作讲话。
会上,云南省医疗保险协会副会长兼秘书长张庆才向会议汇报了协会2016上半年主要工作情况。她在发言中谈到:“2016年是我国社会经济发展十三五规划开官的第一年,党中央国务院高度重视社会保障工作,发布了一系列的政策文件精神,协会在省委、省政府的领导下,特别在省厅相关部门领导的关心支持下,协会认真学习贯彻党的十八大、十八届三中全会、四中全会和习近平总书记系列重要讲话精神,和社会保障工作文件精神,秉承为会员服务的宗旨,搭建互动交流平台,团结广大会员单位,发扬自身特点和优势,坚持改革创新,踏实工作,不断开创协会工作新局面。随后,张庆才汇报了协会在推动、完善医疗保险文化建设发展的成效,总结2016年上半年取得的成绩,重点介绍了协会2016年下半年工作安排。
云南省人力资源保障厅城镇居民医保处副处长苏哲在会议上介绍了城乡整合的工作开展情况。他谈到,云南省人社厅在整合方面有一些好的经验,在城乡整合工作中做了大量的工作,得到了相关部门的大力支持。前期,云南省政府召开了两次会议。6月24日,会议明确了新农合移交给省人社厅管理。现计划在10月底颁布相关政策;2017年正式开始执行。
云南省人力资源保障厅医保处副处长王凤林在交流中重点谈到,政府在制定相关政策的时候,高度重视政策的公平性和可实施性。在起付线和报销比例上公立医院与民营医院的标准都是一致的。部分民营医院所提出的公立医院与民营医院存在政策差别的问题,更多的应该是沟通不到位造成的,希望今后能够多借助协会这个平台,与各家医院多交流多沟通,解读政策,消除误会。也希望各家医院能够积极反馈政策执行中的情况,以支持政府更好地提供服务,做好工作。王凤林还谈到,制药企业都希望产品能够进入到医保目录。然而2009年的医保目录使用到今天,有11个品种出现了零销售。这个情况将造成资源浪费,相关部门非常重视,目前正在考虑应对和解决之策。
会议上,定点药店专业委员会主任委员张云鸿在汇报2016年重点工作时谈到,专业委员会在政策制定阶段正在积极发挥平台作用,加强与人社厅的沟通,充分反映行业意见,支持政府科学决策;在政策颁布后积极配合开展政策宣传;政策实施中加强政府与零售企业的沟通;在政策实施后积极关注和反馈政策执行过程中存在的问题,及时向相关部门反馈。从“互联网+药店”的服务对象;如何对不同医保属性的顾客提供医保服务;与慢特病患者、公务员如何确定服务关系,如何结算;药店开通慢性病医保试点;如何防范系统安全风险;如何管控基金风险;加强事中管理对信息系统带来的挑战如何解决;“互联网+药店”体系的建立如何与其他政府部门在价格、处方要求、低价药保障、基药招标等方面开展政策衔接。也在积极推进医保的网上支付工作。
阮鸿献作为协会会长,在总结讲话中充分肯定了这半年来云南省医疗保险协会取得的成绩。他谈到,由于医保协会的学术属性,与其它类型的协会不一样,所以在工作开展中更要自律、自强,要通过工作成绩让省人社厅的领导对工作成绩给予认可。上半年的工作中,各会员单位间的沟通工作,协会做得还不够,下半年需要进一步加强。
阮鸿献表示,从云南省政府的角度上来看,要实现大健康产业要实现3000亿的规模,就必须打破思维局限,寻找新的可能性,走出去,开拓新的市场,新的空间。省委书记李纪恒,副省长李江高度重视大健康产业,各家企业更要抓住这一时机。国内市场对云南要的认可度是很高的,但为什么外省的药可以走进来,而云南的药却走不出去。这还得从自身找原因,找突破口。
医药协会要做好服务,就需要上传下带,沟通到位。服务水平还需要进一步提升。省医保协会会员结构分为四个类型,基本都围绕着制药企业在转。制药企业所期盼的品种进入医保目录工作,存在着很大的难度。下半年,在医药工业的医保申报中,省政府将出面向全国要政策,大家要高度关注,齐心协力支持好这项工作。
慢性病是医保的突破口,能够为顾客带来便捷。互联网化带来了机遇与挑战,大家都要积极应对,医药流通要把好关,后续的推动才会更加有力。
协会组织民营医院到台湾考察非常好,台湾与中国语言一致,又走过了医改混乱艰难的阶段,经验和方法值得认真借鉴学习。协会组织到省外考察,需要把全国的新理念、新思维引进到工作中。协会要为社会做实事,要建立自律体系,努力在行业管理上有所推进,要严把自律这一关,不要丢了自信。
省人社厅相关部门在工作开展中基本都是超负荷运转,在考虑政策制定中不论是对公立医院,或私立医院,相信都是严谨对待,一视同仁。这其中的一些误会还希望大家多理解多沟通。政府正在朝着轻门槛重管理的方向不断完善,希望大家相信政府。政府为企业解决问题,协会为社会做实事。行业管理要加强,要凝聚成一股强大的力量。
阮鸿献最后要求协会要加强管理,各会员单位支持协会将计划的工作一一落实到位,以促使协会工作成绩和工作品质得到更大的提升。
会议上,制药专业委员会代表、民营医院专业委员会代表,以及多家会员单位提问进行了沟通。会议在热烈的氛围中结束,协会的会议品质得到了参会者的高度认可。
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