永安乐健一生医疗保险——社保的完美补充!

来源:A小冉说作者:日期:2016-07-20

导读:今天小编给大家介绍一款非常实用的医疗保险,它不仅可以报销住院费用,也可以报销门诊费用,这款产品就是永安财险的乐健一生医疗保险。小编作为一名保险经纪人,每天给客户推荐N家保险公司的医疗产品,但说起永安的乐健一生,小编不禁要竖起大拇指了!具体为什么说这款产品实用的原因,小编在下面文章里会详细给大家分析。

产品市场定位

乐健一生属于中端医疗保险,这里的中端是相对普通医疗保险和高端医疗保险而言的。

普通医疗只报销住院费用,而且报销范围仅限于医保范围内的部分;

中端医疗报销范围扩充了门诊部分,也扩展了药品范围,就医范围可以涵盖二级或二级以上公立医院的普通部,特需部和国际部;

相比高端医疗而言,中端医疗保费比较接地气,大家都消费得起,没有高端医疗那么高大上,但由于中端医疗就医范围不包括私立医院,因此对于想在私立医院就医的朋友,这款产品并不适合。 

社保报销现状

以北京地区为例

社保报销现状——门诊篇:

门诊报销起付线1800元(低于起付线部分不能报销);

起付线以上属于社保范围内的部分报销60-70%;

社保范围内未报销部分和自费药需要个人自付;

门诊报销2万元封顶

社保报销现状——住院篇:

住院报销起付线1300元;

起付线以上属于社保范围内的部分报销70-80%;

社保范围内未报销部分和自费药需要个人自付;

住院报销30万元封顶

上面的各种需要我们自付的医疗费用怎么解决呢?

 产品特色

1.合理医疗费用全额报销,无社保限制(建议有社保的人群,先行使用社保报销,因为社保报销的部分不占用乐健累计报销额度)

2.没有免赔额,合理医疗费用100%报销;

3.住院、门诊、健康检查、牙科都可以保障;

4.就医范围:二级或二级以上公立医院普通部,如果选择计划二可以在特需部和国际部就医;

5.关于累计赔付限额(社保报销部分不占用累计限额)

计划一:年度赔付限额20万,终身累计限额100万;

计划二:年度赔付限额50万,终身累计限额250万;

6.首次投保年龄出生满30天-64周岁,可以保证续保到85周岁

产品保障责任

乐健一生计划一系列:

年度赔付限额20万(门诊限额1.5万),终身累计限额100万;

乐健一生计划二系列:

年度赔付限额50万(门诊限额3.5万),终身累计限额250万;

赔付限额内对于合理的医疗费用100%报销!!且社保报销部分不计入乐健一生的累计报销额度!!

住院报销部分(30日等待期,赔付比例100%):

涵盖床位费、膳食费、护理费、重症监护室费、检查费、手术费药品费、治疗费、手术植入器材费、西式理疗费、住院津贴、癌症治疗、肾透析费等

还是忍不住强调:赔付限额内对于合理的医疗费用100%报销!!且社保报销部分不计入乐健一生的累计报销额度!!

门诊报销部分(30日等待期,赔付比例100%):

涵盖挂号费、治疗费、药品费、检查费、门诊手术费、中式诊疗费、西式理疗费等——小到挂号费都100%报销

再强调一下:赔付限额内对于合理的医疗费用100%报销!!且社保报销部分不计入乐健一生的累计报销额度!!

 各年龄段保费

以30-34岁人士为例(男女费率统一)

选择计划一:

(仅住院)867元/年,年度限额20万(突破社保范围,合理费用100%报销);

(住院+门诊)2503元/年,门诊年度限额1.5万,总限额20万(突破社保范围,合理费用100%报销);

 投保须知

投保注意事项

  1. 个人住院责任可单独投保,门诊责任需与住院责任同时投保;

  2. 0-7周岁未成年人不可单独投保,需与父母一方一起投保;

  3. 无需体检,填写健康告知;

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