社保政策微讲堂之三十四

来源:滨江人社作者:日期:2016-07-16

 

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QA&本期问题

什么是住院统筹和门诊统筹?什么是统筹基金起付标准和最高支付限额?


小编解答    

住院统筹和门诊统筹由基本医疗保险统筹基金为参保人住院基本医疗服务或门诊基本医疗服务提供资金支持的制度安排。

所谓统筹基金的起付标准即基本医疗保险统筹基金对参保人发生的属于政策范围内的医疗费用进行补偿的计算起点,在该起点以下的医疗费用统筹基金不予支付。

统筹基金年度最高支付限额即统筹基金支付封顶线,是基本医疗保险统筹基金对参保人一个医保年度内发生的属于政策范围内的医疗费用进行补偿的最高限额。



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