2016年6月15日，在深圳市第三人民医院一楼大厅，一位患者打开了支付宝上的“城市服务”，选择“智慧医院”选项，紧接着他被提示选择门诊和医生，进行挂号。挂号成功后，他点了医保支付选项，第一次使用需要绑定金融社保卡，绑定后确认，就一键支付掉了挂号费。屏幕上显示医保支付了40.67元，自费69.09元。这一过程仅仅花费了五分钟。
这时候二楼就诊室的屏幕已经出现他的名字，他直接上楼排队候诊。通常这个时候他还在挂号窗口的后半段里排队。他在诊室的门口等了一会，听到医生叫他的名字。十几分钟后医生的诊断出来，这位骨科的医生在电脑上开了处方单，在点下确认打印诊单的同时，患者的手机也马上收到了缴费提醒。
没出办公室的门他已经完成了支付——此前，他需要先去缴费窗口排队，再拿着单子去拿药窗口拿药。现在他直接奔向拿药窗口，从进医院到拿到药品在半个小时之内完了。
6月15日，深圳1200万参保市民正式迎来手机刷医保就医的便捷时代。支付宝携手深圳市人力资源和社会保障局（下简称“深圳人社局”），共同推出的医保移动支付试点于深圳正式启动，患者只需通过支付宝绑定金融社保卡，就可以在就医过程中一键支付费用。极大缓解就医时普遍遭遇的挂号时间长、候诊时间长、缴费时间长、问诊时间短等问题。
这次没有先例的“破冰”合作，为医院提供了一个全新的就诊模式。支付宝和医保的打通，使深圳1200万的参保人群被覆盖， 在每个人就诊的过程中，预计平均就医时间能够节约一半以上。“支付宝未来医院的最终目标是要建立一站式的健康管理平台，此次医保移动支付的重大突破也标志着支付宝未来医院正式进入第二阶段。 ” 蚂蚁金服医疗行业总经理王博说。
蚂蚁金服支付事业群副总裁邹亮亦透露：“未来我们还将基于蚂蚁金服的支付、信用、实名核心能力，协同医药电商，创新开展医保实时报销、商保实时赔付、芝麻信用先诊疗后付费、医疗分期支付、医疗周边服务、电子处方和药品配送等业务，打造便民医疗生态圈，激活移动医疗产业链。”
早在2014年支付宝就有意打通医保，但时机并不成熟。2014年5月28日，支付宝推出了“未来医院”计划，希望通过互联网和数据的产品和技术，用五到十年的时间来改变未来的医疗面貌。
当时虽然之前有不少医院在开展移动医疗服务，但基本上只能覆盖自费病人。国内的现实情况是，大部分公立医院70%以上的就诊人都是参保病人，如果不能解决医保的在线支付问题，病人仍然需要来回跑，不仅耽误时间，频繁的折返于缴费、检查、诊室的情况着实会影响医患间的和谐。
然而当时整个团队对医疗行业了解程度并不深，很多人都是初次接触这个行业。同时，人社局也对医保移动支付方式缺乏认知，存在很多疑虑。这让他们无法取得社保接口。当时他们采用了一种迂回的方法，就是一种先自费再退费的模式。在患者离开医院的时候，刷一下社保卡报销，钱就可以直接退到患者的支付宝帐上。这样就避开了社保接口的介入，而只需要解决跟银行打通的环节。
“但后来我们发现这种做法可能存在套保、骗保的风险，必须要由患者亲自刷医保卡才能最大程度避免这种事情的发生，因此这种模式无法被大规模复制。” 蚂蚁金服医疗行业华南区总经理张俊杰表示，我们意识到，支付宝如果跳出支付工具，成为独立第三方的角色，这个问题才能真正解决。”
他们发现，需要在人社局、医院、医管中心和支付宝四方之间建立一个更为合理的模式。这种模式既要能节约就医时间，又要避免医保被滥用，同时能够确保信息和资金的安全。
“这就必须要打通医保支付和支付宝。”张俊杰说，这也成为互联网+医保业务深圳模式的核心。
在2015年8月，支付宝医疗团队与深圳人社局进行了第一次正式接触，但情况并不乐观。双方都缺乏对对方足够的了解。对人社局来说，这件事情的价值有多大、需要承担的风险有多少，全都是未知的。要继续推进这个项目，就意味这他们将成为全国第一个吃螃蟹的，这需要勇气和魄力。
同样，对于支付宝来说，技术方案能不能实现、需要多少资源去配合也是未知数。“这是一个真正从0到1的过程，”王博说，“我们完全没有先例可循。”
王博回忆称，深圳市人社局信息中心的杨主任和工程师张啸是一开始沟通的对象，他们非常认同新的医保支付方式的价值。
“我们一开始并没有具体聊这个项目。”张俊杰说。支付宝团队做了一件看上去没什么意义的事情——与人社局的信息中心搭建进行了技术交流，一些支付宝的工程师被请出来做技术指导，帮助解决人社局网站的技术难题。
但最后呈现了意想不到的效果。在交流的过程中，支付宝的理念、对风险的控制方式和工作方式都被传递了出去。“很多时候不是不能做，而是他们确实不了解。一旦明确了，动作也会很快。”他回忆道。
前两年对医疗行业的耕耘也带来了回报，由于对医疗行业清楚的认识，他们获得了信任，同时也让人社局的业务部门意识到，这个项目将带来的巨大变革。
与此同时，他们拿出了广州市妇女儿童医疗中心和浙江一些医院已有的案例，进一步打消了合作中的顾虑。
而作为四家机构其中一家的医管中心，它也可以通过支付宝统一的帐户，把各家医院的流程统一起来，加强对医院的管理。
而深圳人社局和支付宝在医保移动支付上的沟通，也是响应了国务院《关于积极推进“互联网＋”行动的指导意见》中提到的，要加快发展基于互联网的社会保障服务、创新政府服务模式，提升政府管理水平的重要精神。
最终，经过多轮协商，到了九月底，双方已经把基本的方案敲定，这成为了“深圳模式”的雏形。
经过来回50多次的沟通，支付宝在业内最早与深圳人社局签署了合作协议。整个项目最终在2016年1月开始启动开发，2月启动开发。
在试点初期，深圳人社局根据医院的信息化改造难度、就诊量等因素，选择了十七家试点医院。医院可以自由选择一家或多家支付公司作为医保移动支付的平台，其中有16家选择接入支付宝。
为此，“前后动用了支付宝大概动用了100多个人的资源。”张俊杰说。
正式开发之后他需要在人社、医管中心、医院和支付宝之间进行协调沟通，制定一个统一的标准。然而仅人社局一家就有3个系统商，返卡的一家，用户的一家，还有支付的一家；医院1个系统商；支付宝自身一家。总共4个机构5家开发商。
而当时横亘在他面前的医院问题更复杂。有的医院觉得这是很难得的创新，就会想尽各种办法跟着做。有些医院会比较保守，有的医生觉得要来改流程很麻烦，以前医务人员习惯看盖了章的单子，有点像以前老医生就喜欢，不喜欢电脑。
“现在我们做了一个流程再造，把流程都改掉了。这里面很多人需要适应。比如有些老医生早就习惯了手写处方，以前看看单子就好，现在要看手机，这是一个观念的改变。”张俊杰觉得这需要一个过程。
更为复杂的是，每家医院的流程都不尽相同。比如收费，有的医院是以身份证号为索引的，有的医院是以门诊号索引的。有的是刷条码，有的是刷卡的。信息科有的有电脑，有的没电脑。
“中医院和综合医院也有区别，每家医院信息系统、信息厂商也不一样，有很多个性化的东西。”这些在做的时候都要兼顾到。
为此他需要一个个医院去拜访。比如宣传物料摆展架要找信息科，业务流程再造要找门诊办。“以致于我现在去每家医院几乎所有人都认识。” 张俊杰笑称。
这种跑断腿的做法最终带来了成效。目前，深圳市民如果去深圳市第三人民医院、南山区人民医院等8家医院就医，就能够体验在家里预约挂号，在支付宝上一健刷医保。香港大学深圳医院、深圳市第二人民医院、深圳市中医院等8家医院也在陆续接入中。
事实上，深圳医保移动支付的破冰意味着支付宝“未来医院”计划第二阶段的正式开启。而在第一阶段的两年中，全国有近600家医院加入支付宝“未来医院”，覆盖了全国90%的省份，已经有超过5000万用户通过支付宝，体验了挂号、缴费以及查报告，支付等全流程移动服务。此外，支付宝已经覆盖国内所有主流挂号平台，可支持全国2000家医院在线挂号。
数据显示，自5月31日试运行仅半个月，在未有推广情况下，通过支付宝绑定金融社保卡的用户近20000人，单日绑卡数也保持了高速增长态势。
在深圳市第三人民医院的现场，患者走到支付宝的展示牌钱，利用扫一扫的功能进行使用，对于这种操作模式，大部分年轻人也早已习以为常。用户可以直接利用支付宝的实名信息进行身份确认和校验，一方面确保了绝对准确，又可以全部线上完成。
“支付宝通过CTU风控体系判断支付环节的风险程度，分别启动密码验证、问题回答、指纹识别、人脸识别等风控手段，可以确保支付环节安全。王博说。
同时，他们还利用了支付宝的担保能力，若用户支付宝被盗或者支付宝的实名认证信息错误导致用户或者医保局发生资损，支付宝全额赔付。
在深圳市人力资源和社会保障局的局长王卫看来，这也是他们最为重视的一点。“深圳市人社局建设的医保移动支付平台的亮点在于实现了社会保障卡绑定管理、支付渠道管理、定点医疗机构移动支付管理等多个管理，确保移动端支付的每一笔交易都收到监管。”
他表示：“一旦时机成熟，市人力资源保障局将向全市所有定点医院开放医保移动支付。”接下来人社局将逐步探索扩大移动支付的使用场景，例如扩大到生育保险、大病门诊、住院、社康门诊、要点取药等。
医保支付的“深圳模式”只是一个开始。“目前有一些其他城市对 ‘深圳模式’ 兴趣很大，有些城市已与支付宝达成合作意向。我们也非常希望将深圳模式复制推广到全国其他地市，惠及全国更多的民众。” 邹亮说到。
