就诊医院 守护无忧医疗保险将约定的就诊医院范围拓宽到国内所有被卫生部门评为二级或三级的社保指定医院。而公司其他传统住院医疗保险的理赔指定医院只是公司机构所在地的部分二级以上医院，且必须在保单册后面的医院名单内。如果您投保了守护无忧医疗保险，因患疾病需要就医的话，您可以就近选择当地的任意一家二级及以上社保指定医院即可。 另外提醒您，就诊医院不应是以康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或者类似功能为主要功能的医疗机构。 门诊费用 守护无忧医疗保险包含特定疾病门诊医疗保险责任，承担门诊发生的因肾透析、恶性肿瘤放化疗、器官移植后的抗排异治疗产生的费用。如果您投保的是守护无忧保障计划三，还包括普通门急诊医疗保险责任，在保额限度内承担因各种疾病导致的合理的门急诊费用。而这些门诊医疗保障是公司其他住院医疗保险都不予承担的。
自费费用 守护无忧医疗保险对于您治疗期间合理的医疗费用均承担保险责任，也就是说，对于基本医疗保险制度规定范围外的费用（简称社保自费项目），也会按照80%或100%的比例为您报销（详见后面的不同计划赔付表格）。公司其他传统住院医疗险和意外医疗险都只承担基本医疗保险制度规定范围内的费用，对于社保自费项目也一律不予报销。而实际上，很多新药物、新治疗手段都属于社保自费项目，为了期望达到更好的治疗效果，患者常常不得不使用一些昂贵的社保自费项目。如果你购买了守护无忧医疗保险，治疗上就不会再有后顾之忧，“守护无忧”可以将您的医疗费用负担降至最小。 需提醒您注意的是，社保自费项目必须是用于治疗的合理治疗费用，像空调费、一次性生活用品、陪床费等非医疗类费用也是不予承担的。但是，守护无忧医疗保险对于保险限额以内医院收费清单上显示的膳食费是承担保险责任的（具体承担限额详见后面的不同计划赔付表格）。年度保额 公司其他传统型住院医疗保险均是附加险，保额最高不能超过5万元。而守护无忧医疗保险是作为主险销售的，可单独购买，住院医疗责任最高保额可达20万、40万或50万元（详见后面的不同计划赔付表格），而且特定疾病门诊责任、普通门急诊责任另有保额，不占用住院医疗责任保额。 您累计获得的赔款只要不超过三倍基本保额（60万、120万或150万，具体详见后面不同计划赔付表格），保险合同就会持续有效。只要您同意续保，守护无忧医疗保险将为您提供保障至80周岁。观察期 守护无忧医疗保险的观察期为30天，就是说，您在投保的保单生效30天后，因各种投保后所患有的疾病在二级及以上社保指定医院住院治疗，我们都将承担保险责任。而公司之前销售的传统住院医疗险，观察期最少的30天，最长的达90天。 如果您因意外伤害住院治疗，则没有30天的免赔期。即您如果保单生效第2天因意外摔伤住院治疗，我们也承担保险责任。 下面这张表格是守护无忧医疗保险具体的理赔规则，会根据您投保的不同保障计划有所差别： 
举个理赔示例：客户张先生投保后某年度内因患肺癌入住一家三级甲等医院的高级病房，共产生合理住院医疗费用15万元，其中社保目录内的费用为11万，社保目录外的费用有4万元。出院后，社保为其报销了6万元，张先生个人实际承担费用9万元。后张先生又在门诊进行癌症化疗，花费合理费用5万元，其中社保目录外费用1万元，社保报销1万元，其个人承担了4万元。
如果张先生投保我公司之前的住院医疗保险（2012），保额为3万元，则我们为其理赔的计算公式为：住院合理费用15万元-自费金额4万元-社保报销金额6万元=5万元＞保额3万元，最终给付保险金3万元。而其门诊费用均不予承担，无法理赔。张先生全部20万元医疗费中，除社保报销和理赔款外，自己负担了10万元，家庭因看病的医疗费用担负了很大经济压力，只能尽量选择价格低廉的治疗手段。 如果张先生投保了守护无忧医疗保险计划二，住院医疗年度保额40万元，特定门诊责任保额10万元，则我们为其理赔的计算公式为：住院责任：（住院合理费用15万元-自费金额4万元-社保报销金额6万元）×100%+自费金额4万元×80% =8.2万元；特定疾病门诊责任：（化疗合理费用5万元-自费金额1万元-社保报销金额1万元）×100%+自费金额1万元×80%=3.8万元。张先生一共可获得医疗赔款12万元，张先生全部20万元医疗费中，除了社保报销和理赔款外，自己仅负担医疗费1万元，家庭没有因患有重疾造成经济压力，反而可以投入更多的精力去选择更先进的抗癌治疗，极大提高了生存和生活质量。 以上就是守护无忧医疗保险的险种特点和理赔优势介绍。您如果感兴趣，可以咨询您的理财顾问，选择合适的保障计划，在理解免责内容后进行投保。您在投保或理赔时如还有其他需要了解的问题，请随时给我们发送邮件，我们将及时为您一一解答。点击阅读原文了解更多产品详情
