社保,想象与现实的差距!

来源:天时资本作者:日期:2016-07-09

想象中的社保


生病不用愁啦,实报实销 


生宝宝不用担心啦,可以保障


美好的晚年生活就靠它了,月月可领取丰厚养老金


失业也不在可怕,月月有失业金可以领取


现实中的社保


关于医疗险

赔付制度:按比例实报实销

保障范围:一般疾病门诊,住院,门诊特定项目

基本医疗保险药品目录(在此范围内的药品费用才能产生报销)

(1)《中华人民共和国药典》(现行版)收载的药品;

(2)符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品;

(3)国家药品监督管理部门批准正式进口的药品。

以下药品不能纳入基本医保用药范围:

(1)主要起营养滋补作用的药品;

(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

重大疾病补助规定

(1) 社保没有重疾范围,按实际花费的医疗费用来划分重疾和普通疾病。

(2) 划分标准即重疾起付线为:上年度本市职工年平均工资的4倍,以目前水平计约15万元,即住院医疗费用超过了15万,则列入重疾社保保障范围。

(3) 15万以内的花费按普通医疗的规定报销。15万以上再花费10万,则此10万内实报实销90%,自付10%。25万以上再花费5万,则此5万内实报实销95%,自付5%。

重疾社保保障额度封顶线为15万。

 免赔责任:

自杀、自残行为;

斗殴、酗酒、吸毒及违法乱纪所致;

交通事故、意外事故、医疗事故等明确他方责任的;

工伤及生育;

未经批准在非约定医疗机构或在非约定药店购买;

在国外或香港、澳门及台湾地区进行治疗;

按有关规定不予支付的其他情形。


关于生育险

女职工在孕期、产期内,因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。

关于失业险

满足失业保险缴纳满一年、已经进行了失业登记,并有求职要求、非本人意愿中断就业3个条件可享有:

失业保险满一年不满两年 可以领取三个月

失业保险满两年不满三年 可以领取六个月

失业保险满三年不满四年 可以领取九个月

失业保险满四年不满五年 可以领取十二个月


关于养老险

计发标准:
基本养老金又分为基础养老金和个人账户养老金。
基础养老金按退休时上年度当地职工月社会平均工资的20%计发;“参保人”中断缴费的,其基础养老金按其实际缴费年限的最后五年当地职工月社会平均工资的平均数20%计发;
个人账户养老金按本人基本养老保险个人账户储存额(含利息)除以120计发。

社保的特点是覆盖广,保障低,并非大家想象中那么全面及完善,相当于一座毛坯房,人要住进去还得装修、买家具。至于是简装、是精装还是豪装,全在个人自己来决定。要保障我们的整体生活质量,任何时候都能从容面对生活中的起伏与风雨,仅有社保是不够的,必须再进行更完善的计划,才能保障生活的完美、富足!

想要了解更完善的保障计划,且看下回分解!

本文并不构成对任何人士提出进行上述任何交易或任何类似交易的招揽、邀请或建议,亦不构成对未来价格变动的任何预测。投资者不应只单凭本文而作出投资决定

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