基本医疗保险到市外住院治疗可以直接用社保卡结算吗？

答：城镇职工基本医疗保险已实现省内联网结算，在省内联网医院可凭异地就医病历本及本人社保卡直接刷卡结算。

　　城乡居民医疗保险预计7月1日起可实现省内联网结算，但需凭异地就医病历本、本人社保卡以及经社保审批后的转院证明方可刷卡结算。

　　省内未联网医院及省外医院不能使用社保卡结算，出院后需凭相关材料到社保局报销。

基本医疗保险转院手续怎么办理？

答：参保人员因病确需转上级医院就医的，持本地首诊医疗机构转院证明，到社保局填报“转外住院申请单”并经审批后即可转外治疗。

职工基本医疗保险住院统筹的转院自理比例怎样？

答： 转市外其它统筹地区住院的医疗费用先由个人适当负担，转市外省内定点医疗机构的，自负5%；转省内非定点医疗机构的，自负10%；转省外医疗机构的，自负15%，再按相关规定享受医保待遇。未经批准自行转院就医发生的医疗费用，统筹基金不予支付。参保人员在省外发生医疗费用，其药品和医疗服务价格高于浙江省规定价格的，按浙江省规定价格执行。

城乡居民基本医疗保险到统筹区外就医待遇怎样？

答：参保居民需到统筹区外医疗机构住院的，必须按规定办理转院治疗手续。经区社保局审批同意转外就医的，其政策范围内先由个人自付医疗费用：转市内医疗机构自付5%；转市外省内医疗机构自付10%；转省外医疗机构自付15%。参保人员未经转诊自行到统筹区以外医疗机构就诊的，列入基本医疗保险支付范围的医疗费用，基金支付在规定标准的基础上下降20%。到柯城区域外医疗机构门诊不能报销。

城乡居民医疗保险参保人特殊情况可不办转诊吗？

答：以下四种情况可以不用办理：

　　一是同类疾病后续治疗人员。凭当年第一次转院证明可直接选择原救治的定点医疗机构进行治疗（如癌症放化疗、骨折手术后拆除钢板等）；

　　二是长期居住在外地人员。对长期居住在外地人员，在居住所在地定点医疗机构治疗后凭暂住证、学生证、从业单位有效证明等材料报销。

　　三是临时外出急性起病人员。对居民在出差、旅游、探亲等临时外出时突发急、危、重症患者可以先按“就近、就急”的原则到临时外出所在地医疗机构进行抢救和住院治疗。患者或其家属应在72小时内到社保部门办理备案手续，治疗结束后凭相关材料到社保局办理报销手续；

　　四是特殊人群。如70岁以上老年人、0-3岁婴幼儿、重度残疾人等按照“就近就医”原则，在区域内自主选择医疗机构诊治不需转诊。