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股市早班车

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第一时间提供最具价值的股市信息！

来源|中国经济网，综合人民日报、中国政府网、经济参考报，特此感谢！

国务院近日发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，提出整合城镇居民医保和新农合，将适当提高个人缴费比重。农民工和灵活就业人员将参加职工基本医疗保险。

医保是增进人民福祉的重大举措，关乎我们每个人的切身利益。这份意见中提到了哪些实用信息？小编为你梳理了诸多干货，赶紧来看看吧！

1、覆盖哪些人群？

城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保（合）人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。

2、将提高个人缴费比重

现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2—3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。

逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。

3、如何筹资？

坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。

4、筹资标准如何确定？

各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求，按照基金收支平衡的原则，合理确定城乡统一的筹资标准。现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2—3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。

5、保障待遇如何均衡？

遵循保障适度、收支平衡的原则，均衡城乡保障待遇，逐步统一保障范围和支付标准。城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

6、住院后，医保可以支付多少？

城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

7、医保基金如何管理？

城乡居民医保执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。城乡居民医保基金纳入财政专户，实行“收支两条线”管理。基金独立核算、专户管理，任何单位和个人不得挤占挪用。

结合基金预算管理全面推进付费总额控制。基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有结余的原则，确保应支付费用及时足额拨付，合理控制基金当年结余率和累计结余率。建立健全基金运行风险预警机制，防范基金风险，提高使用效率。

8、明确医保药品和医疗服务支付范围

遵循临床必需、安全有效、价格合理、技术适宜、基金可承受的原则，在现有城镇居民医保和新农合目录的基础上，适当考虑参保人员需求变化进行调整，有增有减、有控有扩，做到种类基本齐全、结构总体合理。同时，完善医保目录管理办法，实行分级管理、动态调整。

9、医保支付方式有哪些？

系统推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革，建立健全医保经办机构与医疗机构及药品供应商的谈判协商机制和风险分担机制，推动形成合理的医保支付标准，引导定点医疗机构规范服务行为，控制医疗费用不合理增长。

通过支持参保居民与基层医疗机构及全科医师开展签约服务、制定差别化的支付政策等措施，推进分级诊疗制度建设，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。

10、何时开始实施？

各省（区、市）要于2016年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署，明确时间表、路线图，确保各项政策措施落实到位。各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。

附图解（图片来自中国新闻网）：

这些信息你也要知道：

现行的医保是怎么缴费的

通过用人单位和个人共同缴费。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%，职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展，用人单位和职工缴费比例可作相应调整。

另外，由于中长期支出压力加大，居民医保筹资的增长主要通过财政补贴的增加来实现。财政补贴与个人筹资的比重已从最初的1∶1变成了目前的约4∶1。2015年城镇居民医保政府补助标准为每人380元，个人缴费为人均不低于120元。

退休人员也可能要缴医保

财政部部长楼继伟在《求是》杂志发表文章表示，政府正在研究制定职工医保退休人员缴费政策。

楼继伟部长这次提出的“研究实行职工医保退休人员缴费政策”，其出发点是毋庸置疑的。但有很多问题需要思考，比如说法律问题。我国《社会保险法》第27条规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

除了以上问题，广大退休人员是否支持医保缴费是个问题。因为退休人员在工作期间已经按照规定履行了缴费义务，如果再让他们退休后缴纳医保费，他们未必愿意。另外，部分企业退休人员养老金待遇低，有没有能力承担医保缴费，也需要思考。

小心你的医保账号被盗刷

一般来说，各地医保局在将医保存折发放给个人时，都设置了统一的初始密码，并提醒对方应及时修改密码。但很多人拿到医保卡时未修改初始密码，认为医保卡只能用来看病和开药，小偷不会太感兴。

这样一些想法大错特错！注意：医保存折上的个人账户相当于银行借记卡，存多少可以用多少，每次取用时输入密码即可。所以，一定要记得将初始密码改成自己的专属密码。

去年末，就发生一起学生医保账号被盗刷的案例。2015年12月初，杭州有大学生发现自己的医保账号被盗刷，遂向杭州市医疗保险管理服务局投诉。经大数据分析，杭州初月堂中医门诊部盗刷浙江大学、杭州科技职业技术学院、浙江理工大学等7所大专院校学生的医保账号，受害学生人数498名，涉案金额达8.7万余元。

看完后记住，不管是银行卡，还是医保卡，请统统保护好密码！

来源|融360.特此感谢！

在我们缴纳的五险一金中有一项是医疗保险，每个地区缴费比例不同，比如北京地区单位和个人分别缴10%和2%，上海地区单位和个人分别缴11%和2%。很多人一直在缴纳医保却不会正确运用，钱都白交了。那么，如何正确使用医疗保险呢？下面以北京为例，理财姐来说明医保的用法。大家搬好小板凳，仔细听哈。

一、医保个人账户中的钱可以取出

我们在办理社保的时候，单位都会发一张北京银行的存折，每个月个人缴纳医保的钱都会打到这个存折里。如果月薪是1万元，个人缴纳200元，每个月可以从存折中取出来200元。大家最好能定期把钱都取出来，毕竟放在里面只能享受活期利率，还不如拿出来用或是理财。

二、门诊看病费用一年需达到1800元才可以报销

并不是说只要你缴了医保去医院看病就可以报销了，在门诊看病一年费用满1800元才达到报销起点，在1800元以内均不可报销，只有挂号的时候可能会用医保基金抵用一点挂号费，比如挂号5元你只要支付3元就可以了。

超过1800元的部分要根据医院的类型按比例报销，社区医院可以报销90%，其它医院报销70%。比如你在门诊看病一年共花了2500元，全部在三级甲等医院看的，那可以报销的金额是（2500-1800）×70%=490元。

三、住院费用报销起点为1300元

在医院住院费用满1300元才达到报销点，而且之后每次住院金额需达到650元才能报销。根据金额及医院的不同，报销比例也均不相同，医院级别越低、金额越大，报销比例越高。具体报销比例如下：

四、每月多交3元大病统筹险一年最高可报销30万元

在北京地区，个人除了缴纳工资的2%，还要缴3元的大病统筹险，一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元属于统筹范围。如果只缴纳医疗保险，则一年最多只能报销10万元，除此之外如果还缴3元大病统筹险，则一年最高可报销30万元。

五、单位有商业保险则不受报销起点限制

如果单位有额外医疗保险，即商业保险，则门诊和住院不受1800元及1300元起点限制，只要医疗项目在报销范围内都可以报销。比如有的公司有商保，每个月可以报销一次，商保人员月底上门办理，无论是10元还是100元都可以一月结一次，只要把相关单据交上去，每个月月初钱就可以打到自己的银行卡中。

六、更换工作地点要及时更改定点医院

大家在换工作的时候，如果距离原先住址比较远，要及时更改定点医院，尽量选距离自己比较近的医院，方便看病。当然，有些医院本身就是定点医院不用选，比如协和医院、北医三院等，但是要想去301医院看病就得选为定点医院才能报销。

总结：以上医疗报销均针对于北京市城镇在职职工，其它地区略有出入，如果是退休人员报销比例会更高一些。

如果大家正常缴纳医疗保险并有社保卡，建议看病时一定要持社保卡就诊。平时身体有个小毛病也要及时去医院检查，至于哪些治疗及哪些药可以报销可以事先咨询一下医生，对于不能报销的部分要慎重，尽量避免花冤枉钱。其实医院能报销的项目很多，除了普通生病之外，像洗牙、验血、验尿之类的都可以报销。要充分利用医保，不要让钱都白白上缴了。

最后，如果大家对医保还有不清楚的地方，可以拨打12333人力资源社会保障热线咨询。

本文综合自她理财、好规划网等，易P2P网贷研究院出品

今天说说和咱们性命攸关的医保。虽然希望遇到它的次数越少越好，但其重要性却是不言而喻的。关于医保的小秘密你知道几个呢？后面还会讲到不生病也能巧用医保哦！新技能速度get起来！

一、首先来看医保的构成：

医保账户“公”“私”分明

从上表中可以明确地看出我们有多少工资纳入了医疗保险，而单位又补贴了多少钱给我们。但是，缴上去的钱又去哪里了呢？答案是：医疗保险有两个账户，分别为：个人账户（私户）和统筹账户（公户）。

私户：每月个人缴费的全部和单位缴费的一小部分会进入你的个人账户（私户），这部分钱是你能直接看到的，个人账户的钱用于支付门诊费用或起付线以下的医疗费用，积累归个人所有，可携带、可继承。

公户：公司缴费的剩余部分进入统筹账户，也就是“公户”，全国人民的钱都在这里。这部分费用是报销用的，当有人住院符合医疗保险报销要求了，才可以从这个大池子里拿出来报销。

Tips：账户里的钱，一般当年归集的资金按照活期计息，往年的按照三个月定期存款计息。目前部分城市（比如：北京），个人账户里的钱还是可以提取出来的。如果你账户里的存货多，记得在政策严格前，早早把钱拿出来。毕竟躺在账户中就只有活期的利息。

二、医保报销规定

医疗报销也有要求，只有符合“两定点、三目录”的费用才能报销！

两定点：是指定点医院（看病）、定点药店（买药）。

三目录：是药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。比如：住“总统套房”级别的病房、整容整形、镶金牙之类等，肯定是不能报销的。

注：上图为门诊费用说明。

注：上图为住院费用说明。

三、医保并非实报实销

医疗报销有起付线和封顶线。简单来讲就是：费用过低或者太多，都不予报销。只有在起付线和封顶线之间的部分才能报销。

另外，报销也有一定比例，具体能不能报销、报销多少比例需要参考各地医疗保险政策。

Tips：不同地区略有区别并且医疗保险费用每年都会调整！

四，医保卡使用指导

大病治疗

如果生大病需要住院治疗，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系，因为个人只需负担1/3的医疗费用！

门诊治疗

要用卡内余额支付门诊费用，若卡内余额全部用完就自费腰包。

当我们自费金额超过1200元后，超出部分是可以享受报销的，当然也不是全报销，比例是60%。

专科医院治疗

在专科医院治疗是可以累积报销的，比如：脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等。自费部分每年累积达到1200元，超过部分就可按比例报销。

五、医保卡的妙用

话说对于北京的同学来说还有一项特殊的好处，那就是医保存折里的钱是可以取出来。没错！就跟银行存款一样一样的，到ATM机上直接刷医保存折就能查余额、取钱。如果你工作很多年了还从来没取过里面的钱，搞不好里面都有几万块了咧~

其实医保卡不只是可以买药，药店里买的一切东西，鸡蛋卫生纸神马的，统统可以刷医保卡买！（这一条适用于全国各地的小伙伴）

你看看，一不留神就攒了一大笔，如果你在北京而且从没取过医保存折，那么赶紧去取吧！

再强调一次，这笔钱是让职工买药的，但是以现金形式转帐到医保存折，所以只能取现金用了，别无他用，也不会对报销有任何影响。之前有传闻说要限制医保存折取现，但后来又没消息了，我感觉一时半会不会有变化。

好啦，了解了医保存折这个东东，虽说取现很好，但是很麻烦有木有？这个存折，不能办理关联银行卡，只能到北京银行柜台取现。后来不少网点都有医保存折取款机，相对方便一点了，但架不住还是得亲自跑一趟啊。我之前都是三个月到半年取一，每次取的钱也够当月现金用了。

现在，新技能来啦，以后再也不用跑北京银行取医保存折的钱了。

办法是什么？这个新技能=北京银行储蓄卡+柜台办理医保转账业务申请+开通北京银行储蓄卡的网银+超级网银。

基本上，跑一趟北京银行柜台取医保存折的钱就可以顺便把前三项都办完。然后回家后，在家里把这个北京银行储蓄卡通过超级网银，把医保存折的钱最终转账到你常用的银行卡里面。然后？买火鸡买宝宝还是取现随你啊，反正已经不用跑北京银行啦。

【小贴士】

医保停缴3个月后则不再享受医保报销待遇，重新缴纳医连续缴满6个月后才可以继续享受医保报销待遇。所以，中途辞职且有间隔的同学，在享受gap的同时最好自己去把医保续上，别中断，或者买个商业医保。如何个人缴纳需要咨询当地社保局。

六、另外还有朋友问，没有医疗保险怎么办？

如果没有医疗保险，不要着急，我们可以根据自己的实际情况或需求，选择城镇居民医疗保险、新农合或者购买商业保险。

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