近日，人力资源社会保障部社会保险事业管理中心副主任黄华波到四川省医疗保险管理局、成都市医疗保险管理局调研我省医疗保险暨异地就医结算工作。黄华波一行听取了省医保局长曾宏和成都市人社局副局长、医保局长黄德斌所做的工作汇报，实地查看和了解了我省异地就医结算工作开展情况和成都市智能审核监控系统运行情况，对我省医疗保险特别是异地就医结算工作和成都市推进医疗保险治理现代化工作给予了充分肯定和高度评价。 

　　曾宏局长从我省异地就医结算省级平台建设情况、省级平台运行及经办情况、当前工作存在的问题建议和下步工作安排等四个方面进行了汇报，黄德斌局长就成都市医疗保险特色工作情况，特别是充分运用现代信息技术，建设医疗保险智能监控信息系统，多方参与、协同推进医疗保险治理现代化工作进行了汇报。随后工作组一行就全国异地就医平台建设、医疗保险治理现代化相关问题与省医保局、成都市医保局进行了详细而又深入的讨论交流。黄华波在听取了汇报后表示，之所以来四川调研异地就医结算和医保治理现代化工作，就是因为四川的异地就医结算工作和成都的医保治理现代化工作做得好，走在了全国前列，同时创造和积累了很多经验，值得全国借鉴和推广。一是方向性明确，具有前瞻性和创新性。在平台建设过程中，立足四川实际，注重顶层设计，提出采取“一平台、两中心”（即城乡医保统一的异地就医即时结算平台、城镇医保数据中心和新农合数据中心）模式，实现“三保”（职工医保、居民医保、新农合）在同一信息平台上处理异地就医即时结算信息。“一平台、两中心”统筹推进城乡异地就医即时结算的建设模式，具有前瞻性和创新性。二是建设高标准。在平台建设过程中，提出的全省异地就医即时结算工作按照“参保地待遇、就医地结算、就医地监管、全省统一清算”的原则，实行全省统一组织，市（州）协同管理的模式，即“三二二一”管理模式（三个覆盖，两个统一，两个一单式服务，一个城乡统筹）体现了建设的高标准。三是经办规范化。四川省建立异地就医周转金制度，出台并执行《四川省基本医疗保险定点医疗机构异地就医联网结算服务协议范本》（试行）、《关于开展川渝跨省异地就医联网即时结算工作的通知》等规范性指导文件，规范了参保人员异地就医行为，控制了异地医疗费用的不合理增长，保障了异地就医结算工作的规范性。四是医疗监管注重联动和智能化。四川建立了省市医疗监管联动机制，明确了“检查结果处理互认、同步”的原则，建立了全省定点医疗机构交叉检查制度，极大地整合了监管资源，提高了医疗监管效率和水平。成都市坚持法治思维，运用“互联网+”、云计算、大数据等现代信息技术，着力推进医保治理能力现代化，建设的医疗保险智能审核监控系统功能强大，效果明显，实现了医保决策科学化、管理精确化、服务便捷化、运营去风险化、参与协商多元化，值得学习推广的。全省19个统筹地区（含省本级）均已开展了医疗保险智能审核监管工作。全省统一的异地就医监控系统也将近期上线，这必将进一步规范医疗服务行为，确保医保基金安全和参保人员的合法权益。 

　　最后，黄华波表示，四川异地就医结算有很好地工作基础，四川将作为全国异地就医结算工作的试点省份，希望四川提前做好接入国家跨省平台的前期准备，力争第一时间接入国家平台，为其他省份创造经验。