社保和医保作为民众讨论最多的两种保障，在我们日常生活中随处可见。但究竟两者如何定义，他们之间存在何种关系，先从认识这两个保障开始：

社会保险

是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会经济制度。

社会保险由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税（费）形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，参保人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目的是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。

社会保险具体是指：
基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

基本医疗保险

是指社会劳动者因疾病需要治疗时，由社会提供必要的、基础的医疗服务和物质保障的一种制度，简称“医疗保险”。

具体来讲，社会医疗保险是由政府主办的，对参保人员患病引起的诊疗费、检查费、药费、住院费、手术费、护理费等直接费用进行经济补偿的制度。医疗保险的范畴，是社会保险的重要组成部分。

基本医疗保险是社会保险的重要组成部分，也是普通百姓日常接触报销运用最多的保险！

接下来，我们将从社会医疗保障体系，基本医疗保险原则，基本医疗的缴费标准及报销政策三个方面，让每一个伙伴深入了解基本医疗保险！

一、社会医疗保险体系

1、城镇职工基本医疗保险：

2000年元月开始运行；企事业单位（团体）在职及退休职工

2、城镇居民基本医疗保险：

2007年7月1日起运行；未参加和不能参加城镇职工基本医保的人群城镇居民（儿童、学生、无业人员等）

3、新型农村合作医疗制度

2003年4月启动；广大农村人口

二、基本医疗保险原则：

三、基本医疗的缴费标准及报销政策：

基本医疗保险缴费基数（上年度社平工资60%~300%）

1、职工：按本人上年度月平均工资作为缴费工资基数。

2、单位：按全部职工缴费工资基数之和作为单位缴纳基本医保的工资基数。

基本医疗保险费缴纳比例

1、职工：按本人缴费工资基数的2%缴纳基本医疗保险费、划入职工个人帐户。

2、用人单位：按单位缴费工资基数的8%缴纳基本医疗保险费。

最低缴费年限（视同年限和实际缴费年限之和）：

男累计30年、女累计25年，且实际缴费年限最低不得少于10年。

结算及报销：

三项目录：甲类、乙类、自费

2015年4月1日起的新政策
起付标准（起付线、门槛费）2015年4月1日执行

三甲医院：1400元；三乙医院：1000元；二级医院：400元；一级医院：200元。

个人自负部分：乙类费用个人自负15-30%

分段累加自付比例：

起付线标准以上—1万元的个人负担12％；
1万元以上不足2万元部分个人负担8％；

2万元至6万元个人负担4％。（退休人员统筹基金自付比例为9％、6％、3％）

最高支付限额（封顶线）
基本医疗保险封顶线为6万元；
超过6万元以上符合医疗保险规定的费用，由大额医疗保险；
基金报销90％，个人自付10％，大额医疗最高支付限额无上限。

基本医疗住院医疗费用结算构成；

额外两点提示：
1、诊疗中产生的所有自费费用，基本医疗保险均不承担；
2、意外伤害导致的所有医疗费用，基本医疗保险均不承担
——烧伤、失明、失聪、失语、肢体缺失、瘫痪、脑外伤开颅、严重脑损伤、深度昏迷、植物人状态……因意外导致，不予赔付！

介绍了这么多，相信各位已经对社保中基本医疗保险这块有了更多认识。社保中基本医疗保险有它覆盖面广，受用基础良好的一面。但是，它也存在种种弊端，并不能完全解决当下关于个人医疗的所有问题！

由于劳动者个体之间的收入差别较大，而社会保障则需要顾及众多群体的实际承受能力，不可能拉大其间的差距，在一部分收入水平相对较高的人群里，在拥有了社会保障的前提下，可以根据自己的经济能力，选择适度的商业保险来补充自己的保障，使自己的健康、养老、意外保障更加充分。

社保加商保，未来更美好！