近日，退休职工该不该缴纳医疗保险，成为备受瞩目的焦点话题。在老龄人口增速加快、医疗费用逐年攀升、医保基金入不敷出的现实压力下，医保改革势在必行。
但如何在公平公正的原则下，确保这项改革稳健推进，尽可能兼顾到更广大群体的利益，则是决策者需要审慎研究、努力解决的时代课题。
近日，多位业内专家在接受《法制日报》记者采访时，纷纷就此建言献策。
★“让退休职工缴纳医疗保险费有失历史公平。”
★“于情于理，现有的已退休职工都不应该继续缴费。”
★“基本医保制度改革的方向是全民免费，而不是全民缴费。”
知名劳动法专家常凯接受《法制日报》社记者采访时，一字一顿地表达了他的看法，并进一步阐释了反对退休职工缴纳医保费的6点理由。
理由一：缴费有违社会公平
常凯指出，现有退休职工经历了我国经济改革与转型时期，这些退休人员中的很大部分在职时领取的劳动报酬较低，他们对社会的很多贡献已经凝结在国有资产中。退休以后是国家对他们年轻时的贡献进行回报的时候，让他们再缴纳医疗保险费有失历史公平。
理由二：不缴费是社会契约
常凯认为，退休职工在职时缴纳医疗保险退休后不缴纳，这是职工与政府达成的契约，一种隐性的社会契约。政府随意对之加以改变违背诚信原则，会威胁社会管理和运行秩序。
理由三：缴费是很大的负担
在当前我国经济下行的情况下，生产和收入分配都面临挑战。常凯指出，在职工养老、就业、疾病治疗面临严重挑战的情况下，对于退休职工而言，每年要缴纳2000多元额外的费用，是很大的经济负担。
理由四：在职时该缴的保费都缴了
基本医疗保险，可以理解为同一个时期年轻人和老年人风险共担；还可以理解为个人整个生命周期不同阶段风险分担。
若从整个生命周期而言，年轻时不生病或生病少，但缴费不少。在职时把一生的保费都缴了，为什么退休后还要缴费？“这说不通！”常凯强调。
理由五：缴费违反社保法
我国社会保险法于2010年通过、2011年实施。社会保险法明确规定：“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。”
这一法律规定体现了职工医保的性质和原则，如若改变，必须论证这一规定的不正当性，只能在修改法律后方可调整。
常凯指出，采取实用主义的态度，为了解决某项具体问题而无视法律制度的原则规定，是不负责任的。当然，法律可以修改，方法也可以讨论，但必须遵照相应的程序，并坚持内外有别的方法来进行。如果在不具备上述前提的情况下，将退休职工缴纳医保作为政府的政策导向来公开主张，则不仅削弱法律制度的严肃性，而且会产生很多不良后果。
理由六：缴费不符合改革方向
常凯认为，国家基本医疗保险资金平衡问题并不是根本问题，最根本的问题是公平公正，是国家为公民提供基本的社会保障，这是原则问题。
常凯分析，从国际经验和我国医疗保险的现状看，改革的方向应该是减少和消除国家基本医疗保险制度的不平等，实行全民免费的统一的基本医疗制度，而不是全民缴费的基本医疗保险制度。“让退休职工缴纳国家基本医疗保险费”不应该成为改革的方向。
常凯强调，于情于理于法，现有的已退休职工都不应该缴费。
退休人员养老金原本就只够满足基本的生活需求，还要缴纳医保费的话，可以说很难负担！对于退休职工缴纳医保费，你怎么看？！
文章来源:福建老年报
