永安·乐健一生医疗保险【就医神奇来袭】

来源:黎明鹏程作者:日期:2016-10-13



随着医疗费用的不断上涨,很多人购买了国家的社会医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合后住院发现医院不但有起付额,还有很多的用药限制,而且意外发生住院得不到理赔报销,那么现在有这么一款医疗保险不限社保用药。0免赔,不管意外还是疾病住院100%报销,这样的保险不但保费便宜、保障全面,30岁的人投保计划一保费867元就能拥有年度20万的住院报销,并且有医保的,在医保报销后,另外按实际住院天数再额外给付200元/天,这样的保险你想要吗?




永安·乐健一生中端医疗保险

适用范围:团体、个人均可

投保范围:30天—65周岁,续保不超过85周岁

报销范围:扩展社保范围

等待期:疾病门诊、住院等待期30天,生育等待期12个月


投保规则

1.住院责任可单独投保,其它责任需与住院责任同时投保

2.生育责任仅限法人团体投保,员工人数不少于10人,且同时投保门诊、住院责任

3.0~7周岁的儿童不可单独投保,需至少与父母一方同时投保

4.新生儿需满30天且出院

5.团体投保20个以上可享费率折扣

6.不体检,需填写健康问卷


保障范围

涵盖住院、门诊、生育、体检牙科五大医疗模块。住院必选,其他随意搭配;

不分社保内外,保障责任表范围全部囊括;

保障责任内以及保障额度内门诊、住院全部100%报销;包含进口药自费药

境内二级以上公立医疗机构均在认可机构;含非普通部

两款计划分年度保额终身保额




0 免赔,医保内外100% 赔付,保证续保至85 周岁!


详 解

1.无论是意外或疾病住院,产生的费用,包括自费药,100%赔付;

2.首次投保30天后即可拥有保障,续保无等待期;

3.计划一 限额20万/年,终身100万

4.计划二 限额50万/年,终身250万,可报销特需部、国际部

5.无论理赔与否,保证续保至85周岁

6.有医保的,在医保报销后再理赔,可额外获得200元/天的住院津贴


举个栗子:

张先生,30岁,有医保,投乐健一生(计划一),年交保费867元。

因为急性肠胃炎住院治疗,住院10天,共花费7500元,社保报销3100元后,余下的4400元拿到永安保险进行理赔,100%报销,并额外再给付200元/天,

共2000元。那么张先生在永安保险共获得赔款6400元。


王女士,38岁,有医保,投保乐健一生(计划二),保费1878元。

40天后单位体检,不幸查出乳腺癌,到上海复旦肿瘤医院特需部积极治疗。前后历时8个月,经过手术切除、化疗、靶向药等阶段,初步治愈。前后花费36万,医保报销16万。永安核实后,直接赔付剩余20万,并额外获得200元/天的住院津贴。已女士在终身限额(250万)用完之前,可保证续保至85岁。


费率:

有无医保均为以下费率(如图),有医保的在医保报销后理赔,可额外获得200元/天的住院津贴。

年龄(周岁)

计划一

计划二

住院

门诊

合计

住院

门诊

合计

0

7

997

1882

2879

1910

5092

7002

8

18

636

1200

1836

1218

3249

4467

19

24

679

1282

1961

1301

3470

4771

25

29

723

1364

2087

1384

3692

5076

30

34

867

1636

2503

1661

4428

6089

35

39

980

1850

2830

1878

5006

6884

40

44

1101

2078

3179

2109

5623

7732

45

49

1257

2372

3629

2408

6420

8828

50

54

1473

2781

4254

2823

7527

10350

55

59

1733

3272

5005

3321

8855

12176

60

64

2037

3845

5882

3902

10405

14307

*65

69

2600

4908

7508

4982

13283

18265

*70

74

3120

5890

9010

5978

15939

21917

*75

79

3900

7362

11262

7472

19924

27396

*80

84

4766

8999

13765

9133

24352

33485

注:灰色部分,仅适用于续保情形


(一)住院:

等待期:30天;0免赔(无起付线),100%报销(在单项及总限额的额度内)

住院责任

计划一

计划二

费用项目

年度限额:20万;

终身限额:100万;

年度限额:50万;

终身限额:250万;

床位费

日费用限额1000元

膳食费、护理费

重症监护室费

日费用限额2000元

检查检验费

手术费、麻醉费、药品费、材料费、医疗机构拥有的医疗设备使用费

治疗费、医生费

手术植入器材费

年累计赔付限额20000元

年累计赔付限额50000元

西式理疗费

耐用医疗设备费

不含

累计赔付限额20000元

陪床费

日费用限额600元

社保理赔后住院津贴

日津贴200元,按实际住院天数给付

日津贴200元,按实际住院天数给付

同城急救车费

意外或疾病(对由下列意外或疾病引起的上述费用项目)

癌症治疗、肾透析

年累计赔付限额100000元

年累计赔付限额200000元

器官移植

年累计赔付限额100000元

年累计赔付限额200000元

临终关怀

不含

年累计日数限额30日

精神和心理障碍

 年累计赔付限额20000元

年累计赔付限额50000元


(二)门诊:

等待期:30天;0免赔(无起付线);100%报销(在单项和总限额的额度内)

门诊责任

计划一

计划二

费用项目

年度限额:1.5万

年度限额:3.5万

挂号费、诊察费

次赔付限额100元

次赔付限额300元

治疗费

药品费

年累计赔偿限额10000元

年累计赔偿限额30000元

检查检验费

手术费

非正式住院的留院观察费用

中式理疗费

年累计次数限额10次,累计赔偿限额1000元

年累计次数限额10次,累计赔偿限额2000元

西式理疗费

年累计次数限额10次,累计赔付限额2000元

年累计次数限额10次,累计赔付限额4000元

耐用医疗设备费

不含

与住院情形对应费用合计:年累计赔付限额20000元

意外或疾病(对由下列意外或疾病引起的上述费用项目)

中医(不含中式理疗)

年累计次数限额10次,累计赔付限额1000元

年累计次数限额15次,累计赔付限额2000元

牙科意外伤害医疗

临终关怀

不含

精神和心理障碍

年累计次数限额5次

年累计次数限额5次






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