医保病人就医流程

来源:爱益生作者:日期:2016-09-23


门诊部分:

第一步:持医疗保险证、历、卡挂号

第二步:到相关科室就诊

 

接诊医生:

 1、核对证、历、卡与病人本人相符后方可接诊,否则不能按照医保病人接诊;

2、认真书写医保病历,确保病历、处方、检查的完全一致;

3、处方药量按照急性病3天量、慢性病7天量,最长不超过14天的规定执行;

4、不得分解处方;

 

第三步:到各窗口刷卡、交费

 

收费人员:

1、先划价,单张处方超过200元或累计处方金额超过500元以上告知病人审批签字;

2、在医保范围内的药品、检查、治疗方可刷卡,否则病人应现金交费

3、尿毒症透析病人在专用窗口记帐;

 

最后:取 药  检 查

 

住院部分:

第一步:持医疗保险证、历、卡挂号

第二步:到相关科室就诊

 

接诊医生:

1、核对证、历、卡与病人本人相符后方可接诊,否则不能按照医保病人接诊;

2、认真书写医保病历,确保病历、处方、检查的完全一致;

3、处方药量按照急性病3天量、慢性病7天量,最长不超过14天的规定执行;

4、不得分解处方

 

第三步:住院处办理住院手续

 

1、认真核对证、历、卡与病人本人相符后才能给予办理住院手续;

2、留存医保保险证,在住院病历首页上加盖“医保”字样;

3、凡明显不属于医保范围的如车祸、工伤、打架、酗酒、整形美容(后遗症)等不能按医保办理;

4、发放“医保病人住院须知”,每人一份;

5、收取一定数额的住院押金;

 

第四步:到相关病区住院治疗

 

1、病人所在医疗组、病区护士长、分管护士要认真核对病人本人与医保证、历、卡是否相符,对于有疑问的要汇报院医保办;

2、凡明显不属于医保范围的如车祸、工伤、打架、整形美容(后遗症)等不能按医保办理;

3、每日发放“医保费用明细清单”,能解释常见的医保知识;

4、负责医保病人费用催缴工作;

 

 

第五步:住院处办理出院、结帐

 

1、出院当日即可办理结帐手续;开具票据;

2、认真将本次住院的总费用、个人支付费用等详细记载在其医疗保险证上,返还病人的医疗保险证;

3、能解释常见的医保知识;

4、通知恢复门诊医保卡


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