江门职工医保包括4个部分：住院报销、普通病门诊报销、特殊病门诊报销、社保卡个人账户。住院报销年度最高限额是60万元；普通病门诊选基层或非基层定点的，每年分别最高可报销600元、480元；特殊病门诊如糖尿病、高血压病人的每月限额350元；退休人员的社保卡个人账户每月划入84.28元。实际上，40元只是普通病门诊选非基层的月度限额。除了社保卡个人账户以外，其它额度都是医保报销的最高额度。
现在全国各地大部分地方都是按照国家的指导意见设立门诊报销政策，都不能跨年度使用，并非江门独有的“怪政策”。
医保是“一方有难八方支援”，也就是个人出很少的钱，保障自己看大病时少负担，不至于因大病付不起钱导致家庭困难。打个比方，门诊的最高支付限额就好像车险的赔付额度，如果当年不出险，赔付额度也是不能累积到下一年的。
（来源：五邑人社）
