作者：米兰
近日，成都、长春两地多家药店被曝出存在违规、违约行为，了解违规原因对于药店伙伴们的日常经营大有裨益。与此同时，广西、江西、山东、北京等地的医保店也有了一些新动态。山东济宁市社保局专门发布《关于规范济宁主城区医疗保险定点零售药店部分经营活动的通知》，对定点零售药店的经营活动和经营物品范围进行明确的规定，要求部分定点零售药店使用日常生活用品开展促销活动的，需提前3天向相关医疗保险经办机构申报。
四川：成都135家违规定点零售药店医保协议被中止
今年上半年，成都市医保局实施省市医保监管联动、处理互认，有效的遏制了定点零售药店违规、违约行为。2016年1-6月，共有135家定点零售药店被中止医保服务协议。
此次检查利用了智能监控系统分析异常刷卡大数据并进行针对性检查。今后成都市将充分运用好大数据分析机制，开展对定点零售药店异常刷卡数据的监管，加大违规、违约行为查处力度，并定期通报处理情况。
违规行为：
①未建立进销存台账；
②营业场所摆放日用品和主副食品；
③使用个人账户金刷卡销售个人账户支付范围外的商品等。
中止服务协议的定点零售药店名单 | 四川省华安堂药业零售连锁有限公司金牛区抚琴街药店、武侯区科华街药店、桐梓林北店药店 |
四川海王星辰健康药店连锁有限公司金牛区长庆路药店、交大路药店、一环路北三段药店，锦江区海椒市街第二药店、均隆街药店、经天路药店，龙泉驿区柏合镇蔚蓝路药店、龙泉街道万源路药店、龙泉街道公园路一段第一药店，青羊区长顺下街药店 | |
海王星辰健康药房二仙桥北路药店、双林路第二药店、建业路药店 | |
四川健之佳福利大药房连锁有限责任公司双流县西航港街道机场路常乐二段药店、健之佳武侯区龙井北街药店 | |
成都蓉城百姓大药房江源中路药店、九龙路药店、龙门中街药店 | |
四川省喜悦健康药房连锁有限公司金牛区马鞍北路药店、四川德仁堂药业连锁有限公司武侯区新希望路药店 | |
新都区新都镇安泰医药门市部、宜安药店、松龄堂药店、勇军药房、杏林春药店、太极昌药房、诚信药店，汇源药店、盛宇堂药房、三河储力药房、大丰吉红大药房、博文百姓人药房、蓉锦药店、华英药店、新三河麒麟堂药房、三河博严堂药房 | |
金堂县建东药店、淮口怡林堂药店、高板镇福祥药店、淮口镇福源堂大药房、淮口信仁中西药店、淮口镇福源堂大药房 | |
崇州唐安堂大药房、怀远泰康大药房、元通民惠药房、元通桥头药店、市羊马中心药店、街子时珍阁药房、街子乐百姓大药店（太极大药房）、三江尚新药房、安蓝大药房、燎原晓玲药店、怀远鑫瑞祥大药房、益生堂药店，崇阳镇早觉街药店（保泰和药堂）、崇阳康益祥大药房、崇阳星瑞大药房、崇阳东泰药店、崇阳仁平药店、崇阳信康大药房、崇阳同沁药店、崇阳民意药店 | |
成都三元大药房三郎店、成都市聚合天仁堂大药房连锁有限公司新都区斑竹园镇斑大路药店、成都恒得连锁药房有限公司新津县五津镇五津东路店、成都市乐源堂大药房有限公司青羊区清江中路药店、成都震康大药房双清南路店、成都市天瑞药房有限公司、成都市华杏大药房 | |
郫县万康药房、科朋药房、利康药房、润康药房 | |
蒲江县西来镇益康药店、鹤山镇康元药房 | |
双流县彭镇壹杆旗药店、元森泰大药房、东升丰乐川康大药房、欣康药房 | |
温江川禧堂健康药房、温江荣洲大药房 | |
新津县金三角大药房、关爱大药房、华源药房，花源镇福安堂大药房、为民大药房、博康药房 | |
荣济堂迎宾路店、建设路店 | |
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成都天兴大药房连锁有限公司邛崃市临邛镇文星街药店、卧龙镇宇龙街药店 | |
青羊区久福堂大药房、顺康平心堂药房 | |
四川同善堂药业连锁有限公司东顺路店、青羊区东顺路药店 | |
龙泉驿区龙泉街办向光明药店、利利药店 | |
武侯区万和药店、成华区立健大药房、格瑞大药房唐安西路药店、龙一大药房新安北路店、太极大药房锦江益康源药房、济世康药店、崇平寿康药店、白头陈飞药店、保泰和药店大划通达路店、彭州市致和镇德康药店、康贝同锐大药房、瑞祥大药房、石羊西大街康寿药房、都江堰市荣济堂药房有限公司银杏街道高桥药房、德胜堂药店、兴福药房蒲阳路第一药房、华阳仙桥药店、全愈堂大药房华阳海昌药、合泰堂大药房、恒康大药房、康福大药房、康宏堂大药房、利民连锁子云药店 |
吉林:长春两家药店因违规被罚
近日，长春开展医保“两定”单位专项大检查活动。经过几天调查发现，两家药店存在违规行为，细节如下：
序号 | 药店名称 | 违规事实 | 处罚结果 |
1 | 吉信大药房 | 以药易物 | 退回所有违规费用，并且停网整顿一个月 |
2 | 本草大药房(越野路店) | 虚传医保网络数据 | 退回违规费用，并处以违规费用两倍的罚款 |
山东：济宁药店开展促销活动需提前3天申报
近日，济宁市社保局发布《关于规范济宁主城区医疗保险定点零售药店部分经营活动的通知》，规范定点零售药店的经营活动，明确定点零售药店经营物品范围。此外，部分定点零售药店使用日常生活用品开展促销活动，需提前3天向相关医疗保险经办机构申报。
明确定点零售药店经营物品范围：
经营物品范围主要包括与人体疾病治疗、预防及保健有关的药品、保健食品、家用医疗保健器械、消毒用品（不含卫生纸、纸巾）等。严格禁止摆放、经营日用食品（米、面、油、饮料、乳品、坚果等）、洗漱用品、化妆用品、家居厨卫用品、服装、装饰用品、床上用品、日用杂品和农药等日常生活用品。
1、经营药食同源类物品的定点零售药店，需在店内划出专门经营区域或集中在中药橱内销售。
2、定点零售药店经营的保健食品须经相应食品药品监督管理部门注册或备案，并在店内划出专门经营区域集中摆放。
3、有关定点零售药店，对暂未取得相应食品药品监督管理部门批准、但确有保健功效的部分家用保健器械，应先与相关医疗保险经办机构协商，经其报市社保局同意后方可销售。
规范定点零售药店促销活动：
对部分定点零售药店使用日常生活用品开展促销活动的，要实行活动申报备案制度：
1、定点零售药店在活动开展前3天向相关医疗保险经办机构申报（促销活动备案表见附件）。申报内容主要包括：活动内容、活动规则、活动时间、赠品品种等。
2、每次活动赠品品种不得超过10个，赠品外包装须贴有“赠品，不予销售”标识，并在专门区域集中存放。非促销活动期间，促销用生活用品不得在店内摆放、销售。
3、每次促销活动一般控制在3天之内，特殊情况不超过7天。
东营市：河口区43家医保定点刷卡机构全面实现数字认证
为加强定点医疗机构和零售药店医保联网结算和社会保障卡使用安全，东营市河口区所有定点医疗机构和零售药店社会保障卡刷卡系统全面实施数字证书管理认证，PSAM卡实现动态监管。截至目前，全区43家定点刷卡机构第二季度的PSAM卡已成功入库并上报。
不仅规范了医保结算操作，使医疗机构和零售药店全部实行密钥与电脑主机绑定，实现医保结算专机专网专用，而且完善了医保结算程序安全机制，定点机构全部实行一机一卡、实名登记，每个季度上报一次。
没有进行PSAM卡入库和上报的定点医疗机构和零售药店pose机将被暂定使用，这样既对PSAM卡使用情况进行全面的监督，又实现了密钥备案自动化和信息化管理。
北京：医保定点资格取消审查变“协管”
近日，北京市人力社保局发布《关于完善本市基本医疗保险定点医药机构协议管理的实施意见》，取消社会保险行政部门实施的“基本医疗保险定点医疗机构资格审查”和“基本医疗保险定点零售药店资格审查”（简称“两定资格审查”），对基本医疗保险医疗机构和零售药店实施协议管理。
据悉，服务协议除应包括服务人群、服务范围、服务内容、服务质量、费用结算、违约处理等基本内容外，还要适应预算管理、付费方式改革、医药价格改革、医保医疗行为监管、异地就医结算等政策和管理要求，根据医保政策和管理的需要及时补充完善。
《实施意见》印发前已取得本市医疗保险定点资格、工伤医疗机构资格并签订服务协议的医药机构，其服务协议继续履行；服务协议期满后，续签服务协议按基本医疗保险经办机构相关规定执行。
广西:梧州市本级医保定点药店增至139家
日前,梧州市又有大参林连锁药店有限公司(龙骨分店)等14家符合条件的市本级新增医保定点药店。至此,市本级医保定点药店共139家。普通零售药店需具备相关条件,向市社保局提出申请,经审核通过并签订医保服务协议后方可成为医保定点药店。
零售药店需符合的条件：
①具备24小时提供售药服务能力；
②药店质量负责人必须具备执业药师资格,不得兼职或挂名；
③在营业时间内,至少1名具备药师以上专业技术职称资格的药学人员在岗；
④《广西壮族自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内药品需占在售药品总数的70%以上；
⑤需备有完善的药品销售信息管理系统、药品进销存信息管理系统等。
违规处罚办法：
定点药店若严重违反有关法律法规、医保政策规定,以及出现协议约定为严重违规行为时,其医保服务协议将被终止,终止协议之日起两年内,该药店及同一法人经营的其他零售药店不得申请为定点药店。
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