人社部近日发布《中国社会保险发展年度报告2015》，统计数据显示，城镇职工医疗保险的职工退休比下降至2.84，为七年来最低水平。这也意味着，从全国来看，目前只有不足三个在职职工为一个退休人员医疗费用“埋单”。

报告披露，截至去年底，全国28893万职工参保基本医疗保险，比上年增597万，增长2.1%，比2010年增加5158万，年平均增长4%。其中，参加职工医保的在职人数21362万，占参保总人数的73.9%，而退休人员总数为7531万，占比26.1%。与2014年数据相比，在职职工人数占比下降了0.5个百分点，退休人员占比上升0.5%。

值得注意的是，2015年城镇职工医疗保险的职工退休比（职工人数与退休人员人数之比）为2.84，为连续第四年下降。2009年至2014年，这一数值分别为2.97、2.99、3.02、3、2.95和2.9。其中，24个省份的职工退休比低于全国平均水平。

根据职工医保政策，退休人员不缴费，而退休人员人均医疗消费大大高于职工，职工退休比下降预示医保基金收入减少，医保基金支出增加。

事实上，在医疗费用支出增加和老龄化步伐加快的背景下，医保基金正面临越来越大的支付压力。《中国医疗卫生事业发展报告2014》曾预测，2017年城镇职工基本医疗保险基金将出现当期收不抵支的现象，到2024年就将出现基金严重赤字。

有观点认为，目前医疗卫生费用快速增长对医保基金结余形成压力，控制医药费用增长是解决医保基金可持续性问题的着力点。专家表示，应把支付方式改革放在医改的突出位置，发挥支付方式在规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长方面的积极作用。与公立医院改革、价格改革等各方联动，发挥医保支付对医疗机构和医务人员的激励约束作用。

下一步将结合医保基金预算管理，全面推进付费总额控制，加快推进按病种、按人头等付费方式，探索总额控制与点数法的结合应用，建立复合式付费方式。同时医保要积极参与医药和医疗服务价格改革，制定与价格改革相适应的药品和医疗服务医保支付标准，探索建立引导药品价格合理形成的机制，促进医疗机构主动降低采购价格。

《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》提出，“健全医疗保险稳定可持续筹资和报销比例调整机制，研究实行职工退休人员医保缴费参保政策”。在今年1月份的新闻发布会上，人社部新闻发言人李忠表示，会按照五中全会的精神，认真地开展研究，广泛听取社会各界意见，在综合分析考虑各种因素的基础上，适时提出政策建议。  

根据现行《社会保险法》第二十七条规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。也就是说，职工退休之后，将不再缴纳医保费用但仍享医保待遇。

李忠就退休人员缴医保给出的理由是要确保待遇支付、实现制度的可持续发展，需要按照权利义务对等的原则，厘清政府、单位和个人的责任，均衡各方面的负担，形成与经济社会发展相适应的动态筹资和待遇保障机制。

今年7月，北京市人力社保局公布“十三五”时期人力资源和社会保障规划。规划明确提出，将加强对职工退休人员医疗保险缴费参政策研究。这或将改变退休职工无需缴纳医保即可享医保待遇的现状。

北京市人力社保局相关负责人强调，任何政策的出台都是要进行充分的论证。尤其针对那些退休多年、工资待遇水平不太高的老年人，不会说缴费就缴费。业内专家也表示，即使要让退休人员缴纳医保，这个钱谁来交，需不需要借助各种社会化渠道，包括政府资金的投入都需再行论证。

节气 | 抓住末伏尾巴，天津人必须知道这些事！

辟谣 | 今后天津车主不用领机动车环保标了？

视觉 | 昨天天津人的朋友圈被这个刷爆了！

-END-

编辑 | 王斌

综合 | 新华社、北京日报

天津广播（audiotj）独家出品

欢迎分享转发

转载须注明来源并在文尾加注下图