(图为市民们在办理医保相关事项)
记者:樊金钢、李天池
从大力拓展网上办公覆盖范围,到不断结合实际探索为“候鸟老人”异地医疗提供服务,再到不断向基层下放经办权限,近年来,哈尔滨市人社局不断创新医疗保险等服务举措,实现了群众少跑腿、少花钱、享便利。
市民刘女士告诉记者,自己生头胎时,曾和所在企业的劳资人员一起去市医保中心申请办理生育保险待遇,一共跑了三次。“当时手续非常繁琐,等到我去年生二胎时,刚好赶上医保业务实现网上办公,这次只去了一次。当把我们单位提供的相关材料和自己的材料提交后,剩下的自己在网上办理就可以了,非常便捷。”
据介绍,哈市医疗、工伤、生育保险网上申报系统于2014年全面启动上线。参保单位可通过互联网实现“三险”10大类业务的网上申报和12大类业务的网上查询,部分业务不必再到医保大厅办理,方便了参保单位,提高了工作效率,减轻了服务大厅的经办压力。
据了解,该局还创新开展“网上预约”年报,创新建立了“网上预约”机制,网报未通过单位可自主选择时间,提前在网上预约,无需排队,直接现场经办。此举在方便参保单位的同时,合理分流了窗口接待量。截至目前,全市共有17976户参保单位参加了网上年报,总通过率达98.69%。不仅如此,该局还通过借助银行拓展医保查询方式、手机APP及网上购药、开通缴费情况短信提示功能等多种“互联网+”的方式来方便百姓办事。
采访中,哈市医保中心工作人员介绍:该中心正在探索生育保险全流程一站式网上办理,预计下半年可上线运行。届时,生育保险将实现“经办机构生育定点登记备案,定点医院刷卡结算,网上自助申领待遇”全部业务网上经办,做到真正意义的足不出户“全流程一站式网上办理”。
市民李大娘每年冬季都会去海南省东方市“猫冬”。她告诉记者:“因为在东方市不能刷医保卡,以前去东方市都要带很多药,又沉又麻烦。但从2013年开始能异地刷医保卡了,方便多了。”哈市市民实现在异地医疗保险定点零售药店买药,只是哈市探索服务异地医疗的一个缩影。
采访中,记者了解到,为了充分体现社会医疗保障的优势,使候鸟式养老人员实现病有所医,哈市人社局先是将海南省农垦三亚医院和三亚市人民医院确定为哈市定点医疗机构,并实现网络连接、实时上传、实时监控和电子结算,极大地方便了参保人员,得到了广大“候鸟老人”的认同和赞扬。在总结三亚定点成功模式的基础上,2012年起,该局与其他哈市老年人居住相对集中的城市进行了沟通联系,当年便将威海金海湾医院纳入哈市定点医院范围。三亚、海口、东方等地共13家零售药店也被确定为哈市医疗保险定点零售药店。哈市参保人员在当地与在哈市一样,可以直接在定点药店刷卡购药,切实满足了他们的用药需求,旅居在这些城市的哈市参保人员不再为看病难、买药难发愁。
为方便哈市参保职工在异地能够正常享受医保待遇,今年上半年,哈市继续大力推进医保异地定点医院联网。截至6月底,哈市新增广州、上海、天津、珠海等地8所异地定点医疗机构,其中包括烟台业达医院、齐鲁医院南山分院、深圳市南山区人民医院、天津泰达国际心血管病医院、广州市医科大学附属第一医院、中山大学附属第五医院、北海市人民医院及上海交通大学医学院附属仁济医院等。截至目前,哈市异地定点医疗机构已增至10地17所,异地定点零售药店13所。
记者从哈市人社局获悉,2008年以来,为方便百姓,哈市人社局将医保网络延伸至各区经办机构、各社区劳动保障工作站,并逐年下放经办权限。哈市医保中心副主任徐军说:“目前参保人员可就近到各区医疗保险经办机构办理外地落户哈市人员参保、个人办理续接、补缴欠费、查询密码等7大项32小项业务。另外,考虑呼兰和阿城区的地理位置,针对这两个区扩大了业务经办范围,包括单位‘三险’参保、医疗待遇的核准发放、工伤生育保险待遇核定等内容。城镇居民医疗保险的全部业务均已实现社区一站式办理。全市可经办社区已达600余个,百姓出门即可办理参保。”
据介绍,2012年,哈市人社局在市区内增加了600余个社区查询网点,百姓可就近到家附近社区查询医保相关信息。2013年,该局又在全市50家人民同泰连锁药店增设了自助查询区,老百姓到药店买药时,就可以顺便查询个人医保缴费、划款等相关信息。目前,哈市医保中心服务大厅设有12个自助查询区,并同时在失业保险中心、机关社保局各设有4个自助查询区,方便办事人员随时查询医保信息。
此外,为满足百姓需求,该医保中心还开设了“87383555医保专项服务热线”,在咨询基础上实现电话受理业务及查询“一条龙”办理。目前,已有10个人工坐席同步接听,电话咨询范围覆盖医疗、工伤、生育三险全部业务,第一时间为百姓解答、解决问题,形成了“一部电话答疑解惑,整个中心解决问题”的工作模式,自开通以来平均日接电话近千个,办结率100%。
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