医保疑难汇总

来源:番职外语生活小聚作者:日期:2016-08-09

1.大一时有低保证可以免费参保,那么今年的医保费还要交吗?

  答:可以继续免费参保,但是要提供低保证明。

 低保证明原件复印件本来都要出示 原件看过后会还回来 复印件会收上去 不过一个学校的话那么多人 每年都是交复印件即可 总之原件一定要有 备查。

 

2.广州本地已经参保,还要在学校交吗?.

  答;本地参保了,因为险种范围学校未知,建议也买。

 

3.医保卡不见了,怎么补办?

  答;医保卡不见了去2号楼的三楼学生工作办公室找任超老师补办。医保卡遗失或重制期间,可暂凭挂失证明或重制卡回执及本人有效身份证件就医。

 

4.学校帮我们买了哪些保险?

  答;学校购买的险种为城乡居民医疗保险以及意外伤害险。

  关于人寿保险

  答:学校没有购买人寿保险,人寿保险属于商业服务类保险,不属于社会保险性质,如果需要的同学可以自行购买。学校给大家统一代购的是社会医疗保险和意外伤害险这两大主要险种。

 

5.医保卡直接从银行卡扣吗?

  答:是的。

 

6.有没有一份参保人确认表?

  答:确认表会在缴费之后发给大家。

 

7.同学看病的票据什么时候报销啊?他还有一张票据是定点之前的,还有效吗?

8.医保追朔报销怎么操作?

 答:现在看病, 因为医保卡未缴费尚未激活, 不能及时报销, 可保留看病发票 ,只要缴费成功了, 带上身份证+ 医保卡 +病历 +发票,去番禺区平康路48号 医保中心一楼大厅即可办理。

如果是住院的发票, 不需要定点也能报销,如果只是处方药的发票, 没有定点应该是不能报销了。

去看病时,可以要求医生开医保范围的药物,这是参保人的一个权利。

 

9.不参保会不会影响毕业 老师,我想请问一下大三是不是100%都要参保,不参保会不会影响毕业?

  答:没有说影响毕业,但是有要求大家都买 这是人社局的通知。

 

10.如果想进一步了解学生医疗保险政策规定,课拨打广州市劳动保障咨询热线12333或区医保办咨询专线84693873。

 

 

11.普通门(急)诊

   普通门(急)诊就医需先选定一家医院或社区医疗机构进行定点登记才能享受医保报销。首次门诊就医前,参保人需携带本人有效身份证件、医保卡及一张一寸彩色照片至要定点的医疗机构进行门诊定点登记(专科医院无需定点),就医时需主动出示医保卡及门诊定点登记卡。在出示有效医疗保险凭证前,就医所发生的费用全部由参保人自行承担。)

 

  门诊看病 买药的没有提前定点就不享受医保优惠了;手术或者住院的还是可以的

 

 

 

12.住院:

  无需进行定点,可直接入院就医,需在入院时主动出示医保卡及本人有效身份证件进行登记,急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示医保卡的,应当在入院3个日内补办示证手续(在出示有效医疗保险凭证前,就医所发生的费用全部由参保人自行承担。)

 

13.报销额度:

  社区卫生服务机构及指定基层医疗机构报销额度80%,其他医疗机构50%。最高支付限额为300元/人·月,不滚存,不累计。


 

 


 

查询网站:

广州劳动保障信息网:www.gzlss.gov.cn

广州医保管理网:www.gzyb.net 

番禺医保网:http://yibao.panyu.gd.cn/

咨询电话:

省、市劳动保障咨询热线电话:12333

番禺区医保局:番禺区市桥街平康路48号 (番12路百德商业中心站下车直行200米处)

 




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