社保知识三百问(五)

来源:特种车微课堂作者:日期:2016-06-13


我们继续通过本公众号向大家发布第五期社会保险有关业务方面的知识,希望对各位有所帮助。

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我是一名退休职工,因骨折在某三级甲等医院住院一共花费4万元,为何医保才给报销2.5万元,个人负担了近40%

 答:住院的总费用中需要先扣除目录外项目和乙类项目个人负担的部分,剩余部分进入统筹报销范围。进入统筹费用报销范围后统筹基金支付比例如下:(根据国家政策适时调整)

 

   分档区间 在职统筹支付比例 退休统筹支付比例

 

0——起付线              0%                0%

 

起付线——10000       85%            88%

 

10000——90000         88%            91%

 

90000——290000       90%            90%

 

290000以上               0%                0%

 

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什么是失业保险?失业保险有哪些特点?

 答:失业保险是国家通过立法强制实行的,由社会集中建立基金,对因为失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助和促进其再就业的制度。他是社会保险的重要组成部分,是社会保险的主要项目之一。

 失业保险具有以下几个主要特征:一是普遍性。参保单位应该不分部门和行业,不分所有制性质,其职工应该不分用工形式,不分家居城镇,农村,解除或者是终止劳动关系后,只要本人符合条件,都有享受失业保险待遇的权利。二是强制性。他是通过国家制定法律,法规来强制实施的。三是互济性。失业保险基金主要来源于社会筹集。由国家社会和个人共同负担,并且在筹集地区内统一调度使用以发挥互济功能。

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失业人员领取失业保险金的期限有何规定?

 答:根据失业人员失业前所在单位和本人按照规定累计缴费时间的长短计算。累计缴费满1年不满5年的,每满一年,领取三个月的失业保险金。累计缴费时间满5年不满10年的,领取失业保险金的最长时间为18个月。累计缴费时间满10以上的,领取失业保险金的期限最长为24个月。

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我最近听说男职工缴纳生育险,老婆没工作也能报销,我的孩子是2007年生的,想问一下能报销吗?

 答:按照济政字【64】号文件规定,男职工配偶无工作享受生育保险待遇的政策,是200811日起执行,您的孩子是2007年生育的,所以不能享受生育保险待遇,不能报销。

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我的生育保险到生育的时候才缴纳了10个月,能从我老公的单位按男职工的报销吗?

 答:您的生育保险缴费不满12个月,不能享受生育保险待遇。按照济政字【64】号文件规定男职工配偶无工作享受生育保险待遇的条件:男职工已经按照规定参加生育保险并足额缴费一年以上。所以您的生育保险不能按照男职工配偶无工作的政策规定报销。


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我是本市一家医院的男医生,19529月出生。单位人事科要求我20119月办理退休手续,依据是我档案中应征入伍的材料上写的出生日期是19519月。但是,我当时是因为想应征入伍,所以在学校填表时把出生日期改为了19519月。后来我都是以19529月为出生日期填表的,而且我的身份证以及户籍登记的出生时间都是19529月。请问我能不能按照19529月为出生日期办理退休手续?

 答:首先需要明确的是,干部的出生日期是由所在单位组织人事部门根据市委组织部三龄一历的标准和要求来确定的。根据《关于认真做好干部出生日期管理工作的通知》(组通字【200641号)的规定,对个别干部的出生日期,档案记载与户籍登记不一致的,应该以干部档案和户籍档案中记载的出生日期为依据。如果你档案中应征入伍登记表与最早的户籍登记表相比是更早的记载,那么只能按照此表记载的出生日期确定退休时间了。对于这个问题,你单位组织人事部门应当已经按照上述规定为您确认了出生日期,并以此作为办理退休手续的依据。




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