医保整合方案即将出台

来源:医药精英俱乐部80280735作者:日期:2016-08-04

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昨日(2号),人社部医保司在湖北武汉召开了《关于城乡居民基本医疗保险制度整合工作方案》的研讨会议,11个省的相关部门负责人到场参会,就讨论稿进行交流发言。易联获得消息,将《方案》的要点与大家分享。


目标原则


2016年底前,所有统筹地区整合城乡居民基本医疗保险制度的实施方案要出台;2017年年底,所有统筹地区统一的城乡居民基本医疗保险制度要开始启动运行。


建立协同工作机制


人社部在完善相关政策措施,做好整合工作组织实施,加强制度整合前后衔接的同时,要密切加强部门协同配合,形成整合工作合力。

 

开展专项审计


先审计后移交,新农合管理职能划转前,对新农合管理情况全面审计,形成审计报告并报送政府部门。要确保整合前后责任清晰,账目分开。


明确职能机构编制划转

 

做好移交接收工作


经办机构的人、财、物,包括经办队伍、办公场地、固定资产、信息系统、系统数据、基金账目、档案资料和农合基金,要随只能机构编制划转一并移交。


制订制度整合文件


根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,在开展调研与总结实践经验的基础上,结合当地实际,制定整合城乡居民基本医疗保险制度的具体实施方案。


完善配套政策文件


职能机构编制划转方案、统一目录调整制订方案、完善基金财务会计办法与预决算制度、进一步改革支付方式与加强医疗服务监管、建立完善医保统计与运行分析制度与做好异地就医与关系转移等办法。


同步推进大病保险整合


同步推进大病保险和医疗救助制度的整合,同时做好居民医保与职工医保的衔接。


完善信息系统建设


1对信息管理系统进行升级改造;

2实现数据联网支撑业务功能拓展;

3加快社会保障卡的发放与应用;

4研究制定信息系统过渡方案;


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