【政策普及】工伤保险政策解读！

工伤保险政策解读

一、政策依据：

依据《工伤保险条例》及阿府函[2011]336号等文件规定办理。

二、参保范围包括哪些？

全县各行政、企事业单位及在行政区域内从事房屋建筑、市政基础设施、轨道交通、道路交通等项目施工的建筑企业，均应为与其形成劳动关系（包括事实劳动关系）、法定年龄内（男未满60周岁、女未满50周岁）施工现场所有务工人员（派驻项目的管理人员除外）缴纳工伤保险费。

三、参保方式有哪些？

劳动关系相对稳定的用工单位（含行政、企事业单位）应当按照用人单位参保，劳动关系不稳定、流动性较大的务工人员，用人单位应当以建设项目为单位在项目所在地参保，职工或务工人员个人不缴费。

四、缴费方式：

1、按照用人单位方式缴费：工伤保险费＝本人月工资总额×工伤保险行业基准费率；本人月工资总额不能低于统筹地区上年在岗职工月平均工资。

2、以总承包单位和项目为名称方式缴费：工伤保险费＝项目合同中标价×项目人工费占比×工伤保险行业基准费率（项目人工费占比以中标合同标书人工费占比为准）。并从次年起根据用人单位工伤保险支缴率，按照相应的浮动费率缴费。

五、怎样确定人工费占比？

根据阿州人社办[2016]73号文件规定，项目中标书中明确人工费占比的，按标书标明的人工费占比费执行；未明确人工费占比的，按下列标准执行：1、房屋建筑及市政基础设施类项目，项目人工费占比为20%。2、道路交通类项目，人工费占比为12%。3、水利电力类项目，人工费占比为8%。4、其他类建筑项目，人工费占比为10%。

六、工伤保险期限：

1、按照用人单位方式缴费：从签订劳动合同之日起至劳动合同终止之日至。

2、以总承包单位和项目为名称方式缴费：从建设项目开工之日起至竣工验收合格之日止。建筑单位应于项目竣工验收合格之日起7日内，持相关材料到社保局备案，终止工伤保险关系。

七、办理工伤保险参保需要哪些材料？

1.参保单位组织机构代码、营业执照、法人身份证复印件加盖鲜章各一份；2.项目中标合同；3.农民工劳动合同；4.参保员工花名册一份（加盖鲜章）。临时增减务工人员，应及时报送增减人员花名册和劳动合同，未及时报送期间发生工伤事故，由用人单位支付工伤保险相关待遇。

八、发生工伤事故怎么办？

1.务工人员因工作原因遭受事故伤害，应于24小时内向所在地人社局、建设行政主管局、安全生产监督管理部门和社保经办局报告，并及时到工伤保险指定医院进行治疗，需转院的持医院转院证明到社保经办局备案。2.用工单位需在发生事故伤害之日起30日内向所在地人社局提出工伤认定申请，如未在30日内提出申请的，期间发生的工伤保险医疗相关费用由用人单位承担，同时用人单位工会或受伤人员直系亲属在1年内可以向事故发生地人社局提出工伤认定申请。3.务工人员治疗工伤的医疗费用，由用人单位先行垫付，工伤职工出院后，由用人单位与当地社保局进行结算。

九、哪种情况下可以认定工伤？

参保人员有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

十、哪种情况下可以认定为视同工伤？

参保人员有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

十一、哪种情况下不能认定为工伤？

参保人员有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：（一）因犯罪或者违反治安管理伤亡的；（二）醉酒导致伤亡的；（三）自残或者自杀的。

十二、参保人员发生工伤事故后，可以享受哪些待遇？

参保人员因公发生事故伤害的，按照《工伤保险条例》和省、州的规定可以享受以下工伤保险相关待遇：1.受伤职工：（1）医疗费用；（2）住院伙食补助；（3）受伤职工鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受一次性伤残补助金、按月领取伤残津贴；（4）受伤职工鉴定为五级至六级伤残的，保留劳动关系，单位安排适当工作，享受一次性伤残补助金。（5）受伤职工鉴定为七级至十级伤残的，享受一次性伤残补助金。

十三、职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残，劳动（聘用）合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同，终止工伤保险关系的，可享受哪些待遇？

劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，以统筹地区上年度职工月平均工资为标准，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。

十四、因工死亡职工供养亲属范围有哪些？

依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源，并有下列情形之一的，可按规定申请供养亲属抚恤金：（一）完全丧失劳动能力的；（二）工亡职工配偶男年满6O周岁、女年满55周岁的；（三）工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁的；（四）工亡职工子女未满18周岁的；（五）工亡职工父母均已死亡，其祖父、外祖父年满60周岁，祖母、外祖母年满55周岁的；（六）工亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满18周岁的；（七）工亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁的。