江西城乡居民基本医保制度将整合。根据省委、省政府提出的目标任务,省内各设区市要在2016年8月底前全面完成城乡居民基本医疗保险的职能,机构、人员、基金、资产、档案、信息数据等归口整合工作,2016年10月底前各设区市制定出台实施办法,2017年1月1日起全省全面实施城乡统一的居民基本医疗保险制度。
据介绍,江西在制度整合政策方面提出了“八个统一”要求,也就是“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理、统一统筹层次、统一大病保障机制”,并且将按照筹资“就低不就高”、待遇“就高不就低”的原则稳妥做好制度整合前后的政策衔接。概括来说有“三大好处”:一是有利于制度更加公平;二是有利于保障待遇更加均衡;三是有利于服务更加规范。
根据计划,人社部门将在10月底前研究制定城乡居民基本医疗保险经办规程,并将会同有关部门下发城乡居民基本医疗保险全民参保登记工作文件。全省城乡居民实行统一登记参加城乡居民基本医疗保险。其中,全日制普通高校和中等职业学校以学校为单位,按学制年限在入学当年一次性为在校学生统一办理参保登记并组织参保;其他居民(含中小学生)所在街道以社区为单位、所在乡镇以村为单位,组织辖区居民以家庭整体(户口簿上的人数)参保并代征代缴个人缴费。
整合后,全省城乡居民医疗保险参保就医服务实行社会保障卡“一卡通”,通过统一发放使用社会保障卡,实现城乡居民参保缴费、信息查询、费用结算、医疗救助“一人一卡,一卡通用”。8月底,提出全省城乡医疗保险信息系统建设工作方案,指导市、县(区)做好城乡居民基本医保信息系统整合工作,并将在信息系统整合中做好城乡居民医保、城乡大病保险、医疗救助制度的衔接,将大病保险、医疗救助纳入城乡居民基本医疗保险信息平台建设,实行“一站式”同步结算。