社保是国家保障制度的构成部分,对居民生活和医疗起到重要的保障作用,但社保不是万能的,尤其是在现有的户籍制度下,社保有严重的缺陷:
七不管:
1、异地就医不管;
2、住院最高赔付15天;
3、第三者责任不管;
4、意外不管,包括交通意外;
5、丙类药不管(甲类药可以全报,乙类药可以报一部分,丙类药差不多属于自费,报销率很小);
6、住院费1500元以内不管;
7、身故丧葬费低。
九没有:
1、没有生命保额(身故无保额理赔)
2、没有投资功能(无预定利率和分红)
3、没有贷款功能(急需要钱不能抵押贷款)
4、没有灵活领取功能(按法定,不能提前)
5、没有豁免保费功能(遭遇意外仍需缴费)
6、没有确定领取功能(无法确定退休时的领取额度)
7、没有住院补贴功能(无法获得额外补贴)
8、没有提前给付功能(重大疾病不能提前领取)
9、没有灵活缴费功能(按法定)
根据社科院对老百姓花钱顾虑的公众调查,超过80%的人表示担心基本养老保险力度不够,76%的人担心即使有社保也看不起病。
有太多的人认为自己有社保了,就完全没必要再买什么重大疾病保险,意外保险,住院医疗保险等等!可问题是,要是直接问对方:社保具体保什么?可以报多少?一般疾病个人实际还需担负多少?看一场重大疾病个人实际需要担负多少?我估计90%的人,自己根本都说不清!既然自己都说不清,搞不懂,那怎么那么多人就这么自信认为社保就足够了呢?
事实上,社会基本医保和大病医保,对参保人员的保障是“保而不包”的,而商业保险是一种报销型的保险,一旦遭遇意外或重大疾病,只要符合保险条款中的保障对象,那么就可以一次性获得保险公司的给付,可以及时有效地提高医疗质量。
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