4.2.1太平康悦医疗保险

本文摘自《最畅销寿险条款选集》 （韩中安）  

保险责任明细表

【保险责任】

在本合同保险期间内且本合同有效，我们对被保险人在中国大陆境内因意外伤害事故或等待期后因疾病在本合同约定的医疗机构内发生的 符合通常惯例且医学必须的医疗费用，按照下列约定承担给付相应保险金的责任：

1.【住院医疗保险金】

如果被保险人因意外伤害事故或等待期后因疾病经医院诊断必须住院治疗，我们对被保险人每次住院实际发生的住院医疗费用按以下约定给付住院医疗保险金。我们在同一保单年度内累计给付的住院医疗保险金数额以本合同保险利益表上载明的住院年限额为限。

1. 如果被保险人在申请住院医疗保险金之前已经通过公费医疗、 社会医疗保险或其他医疗保险取得医疗费用补偿，我们对被保险人实际发生的住院医疗费用扣除取得的补偿后的剩余部分按 100%给付。

2. 如果被保险人在申请住院医疗保险金之前没有通过公费医疗、社会医疗保险或其他医疗保险取得医疗费用补偿，我们对被保险人实际发生的住院医疗费用按 80%给付。

如果被保险人因同一原因间歇性入住医院，前次出院与后次入院日期间隔未达 90 日，则按同一住院原因给付。同一住院原因的给付，最高以 90 日为限。被保险人在本合同期满日仍未结束住院治疗的，如果我们不同意续保，我们对该次住院延续至本合同期满日起30日内发生的合理住院医疗费用按照上述方式承担给付责任。

住院医疗费用具体包括以下各项费用：

1. 床位费

指被保险人使用的医院床位的费用。床位费的每日给付金额以本合同保险利益表上载明的床位费日限额为限。

2. 其他与住院有关的医疗费用

指被保险人在住院治疗中除床位费以外实际支出的合理且必要的医疗费用，具体包括 医生诊疗费、 治疗费、 手术费、药品费、 检查化验费、住院杂项费、 护理费、膳食费、救护车费。其中，住院杂项费包括住院期间的一般医用材料费、 手术植入材料费、住院院内会诊费、住院院际会诊费。

手术植入材料费在每个保单年度内的累计给付金额不超过您与我们约定的住院年限额的10%。

药品费：指在住院以及门急诊就医期间根据医生开具的处方在医院内发生的具有国家药品监督管理部门核发的药品批准文号或者进口药品注册证书、医药产品注册证书的西药、中成药和中草药的费用。

计划三 首次投保、续期保费费率表

如果有其他问题的，可以通过我的联系方式添加好友询问。

专业 真诚  客观

韩中安   独立保险代理人

Tel：13253572170   微信或QQ：313065117   微信：tele7512

基本责任和费率可阅读：《华夏人寿健康人生重大疾病保险》

http://control.blog.sina.com.cn/admin/article/article_add.php

       咨询前请先阅读：《家庭保险方案设计所需资料及示例》

http://blog.sina.com.cn/s/blog_6bb2833d0102wsm9.html