详解生育险,职场妈妈看过来

来源:孕期伴侣作者:日期:2016-06-12

生育保险能给妈妈带来什么福利?

很多准妈妈都认为,生育保险主要是用于生育有关的医疗费用的报销,其实这种观念是比较片面的。

生育保险主要分为三个部分:

1.产假:包括正常生育的产假+计划生育手术期间的产假

2.生育津贴:女职工在产假期间,工资的支付

3.医疗保险报销服务:包括产检期间的检查费用、生产费用以及计划生育手术费用

哪些准妈妈可以享受生育保险?

在职并且签订了劳动合同的准妈妈,都可以享用生育保险。

Ps:拥有劳动合同的准爸爸,也可以参加生育保险,并且还可以给配偶享用。但是准爸爸的生育保险,并不是全额报销的,一般可以报销参保准妈妈的医疗费用定额的50%。



那么生二胎可以享受生育保险吗?

领取二胎待遇分两种情况:




第一种情况,具有生育证生育二胎,因头胎没有报销,产假为98天,生育津贴(即产假工资)计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资。

报销所需材料:个人医疗保险编号,《居民身份证》、《结婚证》、《生育证》、《出生医学证明》(包括两个孩子的)以上5个证件的原件及复印件,诊断书,住院现金收据,出院治疗明细单及出院记录。

凡是符合政策允许生育二胎的,可享受生育保险待遇。在领取二胎待遇时,有两种情况需分别处理。一种是之前已有生育二胎的计划,没有办理《独生子女父母光荣证》,那男职工就不享受15天的护理津贴;女职工一胎和二胎待遇一致,即可领取98天的基础产假工资(难产、剖宫产在98天的基础上增加15天)和生育医疗费。




第二种情况,之前已办理独生子女手续,领取了一胎生育保险待遇,这种情况在领取二胎待遇时,需男职工退回15天的护理津贴;女职工在正常享受二胎待遇的同时,扣回60天产假的生育津贴,即只能领取38天产假的生育津贴。

由于国家政策明确规定:只有符合晚育并办理《独生子女父母光荣证》的才能享受男职工护理假和女职工的60天奖励假。您现在是符合政策生育第二胎,而您在生育第一胎时不应领取护理津贴和奖励60天假,在您报销第二胎的相关待遇时,首先应退回男职工的护理津贴,其次在女职工报销时核减60天津贴。

如果夫妻决定生育二胎,在报销第一胎时,请在生育第一胎的诊断书上填写“不办理《独生子女父母光荣证》,计划生二胎”,并签上你或你妻子的名字即可,可以照常报销98天的生育津贴。如果办理《独生子女父母光荣证》的,再生育第二胎时只能享受38天的生育津贴,第一胎多享受的60天独生子女奖励在报销二胎时扣减。


具体各省市产假情况:





准妈妈享受生育保险的待遇,需要具备哪些条件?

1.符合国家、省、市计划生育政策规定的妈妈,都可以享受。

无法享受的人员:非婚生子女、超生的人员。

2.准妈妈分娩或者计划生育手术时,单位已经为其缴纳了生育保险满12个月。在准妈妈生育期间,仍在参保的可按有关规定享受生育保险的待遇。

Tip:以北京市为例,准妈妈所在的单位为其连续缴纳生育保险满12个月,可享受全额的生育津贴、医疗费定额、产前检查费,以及一次性的营养补助。

不足12个月的,生育时可以享受相应比例的福利。

如果单位没有缴纳生育险,怎么办?

国家规定,生育保险作为社会保险,单位必须为员工缴纳。如果没有缴纳,准妈妈的生育保险待遇全部由单位承担。

生育保险的医疗报销服务,对医院有什么要求?

一般来讲,生育保险是参考医疗机构的。但是医疗机构有一个必须的条件,就诊的医院必须有助产的资质,并且是所在城市的医保定点医院。


准妈妈在怀孕期间,生育津贴应该如何计算?

在生育期间,生育保险可以保证准妈妈一发享受产假期间的生育津贴,按单位上年度员工平均工资发,有生育保险基金支付。

一般来说,生育期间可以领取:生育生活津贴和生育医疗津贴。

生育生活津贴:从妊娠到生产的期间,可按3个月来享受生育生活津贴。

生育医疗津贴:妊娠7个月及7个月以上,生产或早产的,生育医疗费补贴3000元。

例如:30岁的职业女性,月收入4000元,按正常情况生育,可以享受3个月--每月4000元左右的“生育生活津贴”,外加“生育医疗津贴”3000元,共计15000元(4000*3+3000=15000)。

生育险中,准妈妈产假期间的工资标准怎么算?

产假期间的生育津贴与企业缴纳的生育保险基数有关,各地对单位缴纳生育保险的比例及基数规定略有不同,所以具体产假期间可以拿到多少,还需要询问单位负责人事的相关人员,缴纳生育保险的基数是多少,然后自己进行计算。

例如:如果准妈妈的生育保险的基数是4000,那么产假期间的工资总额就是:4000/30*产假天数。

根据2016年最新计生法案规定,其中规定女职工(二孩以内)生育享受128天产假。其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。



如果生育保险所在地不在户籍所在地,那么准妈妈还能够享受生育险么?

可以。

但是需要准妈妈提前做一些准备,尽可能在怀孕的前3个月就办理好两个证明:

1.准生证

2.流动人口婚育证明

准生证:需要准妈妈回自己或者配偶的户籍地,在户口所在地的街道派办事处计的生办办理的。

流动人口婚育证明:需要准妈妈到居住所在地的计生委办理。


准妈妈应该在什么时候办理生育保险的报销?

要求实在生完3个月以内。

假如自行报销,最好选择每个月的上中旬,因为下旬会盘账,就可能会拖到下个月的上旬才能受理。

自行办理报销的时候,应该去哪里办理?

产后的报销一般是在所在区域的社保局的:生育保险办和社保津贴办。

先去社保津贴办,因为生育保险办会收取票据,这样就会使票据的二次使用时间拖长,报销的时间也就拖长了。

来源  



内容来源于辣妈帮内容中心原创  部分内容整理自网络 




编辑:Akira   未经允许   严禁转载




如果你有好的备孕、孕期、产后故事,欢迎投稿



投稿邮箱:songxiaoyan@lmbang.com


—————     End    —————

回复1周——40周查看对应孕周期的孕期知识,如想了解12周孕期知识,回复关键词“12周”即可。猜你感兴趣的内容,直接回复以下关键词即可:


产检 | 名字 |食谱 | 1-40周 |母乳喂养

同房 | 睡眠 | 胎梦 | 月子 |生男生女


回复“目录”有惊喜哦!

想要了解更多更全面的孕期知识,动动手指,按下面二维码关注孕期伴侣(yunqibanlv)微信公众号,每天为你推送你关注的孕期知识。

↓↓↓ 点击"阅读原文"了解更多孕期知识!

在线客服 计算器 意见反馈

BMFWDT

社保交通咨询请关注便民服务大厅公众号

点击可复制微信关注公众号,找人工客服