北京起动改进医疗健康服务100天攻坚 三级甲等医院分时间段预定诊治要精准到30分鐘

医保卡身份证将替代医院就诊卡

预约无痛胃镜要等三个月？预约等候时间压缩三分之一。医院内部还有自制就诊卡？逐渐取消，有条件上“人脸识别”系统……今年10月底前，北京的医疗机构在医疗服务方面将有明显改善。近日，北京市卫生健康委在全市启动了“改善医疗服务百日行动”。全市各级各类医疗机构将落实减少患者等待时间、改善医院环境、保护患者隐私、增强人文关怀等20项重点任务，持续改善医疗服务。

■减少等候时间

核磁预约等候时间压缩三分之一

患者到医疗机构就诊，排队时间长、就诊时间短是患者反映最集中的问题之一。此次改善行动要求医疗机构要进一步减少患者排队等候时间。各医疗机构尤其是三级医院要加强对患者排队情况的监测和应对工作，建立发现和应对机制，出现患者在门急诊大厅集中排队且排队较长（一般为每窗口15人以上）时，及时采取疏导窗口排队人员到自助挂号缴费机、加开人工窗口和安装叫号系统等措施，减少患者排队等候时间。三级医院的分时段预约诊疗要精确到30分钟；五环内三级医院要调整每日上、下午出诊单元比例，上、下午出诊单元比例应达到1.2比1,力争达到1.1比1，疏解上午就诊过于集中的压力，改善就诊秩序。医疗机构要积极拓展互联网+服务，实现移动支付、检验检查结果线上推送等，减少患者排队和往返医疗机构次数。医疗机构要通过自助购买、咨询台和挂号窗口售卖以及移动支付等多种方式，方便患者购买《门急诊病历手册》。

除了在门诊中的等候，其他的“等待”也需要减少等候时间。卫生健康部门要求医疗机构缩短无痛胃肠镜、核磁等检查项目预约周期。无痛胃肠镜、核磁等检查项目预约周期超过3个月的医疗机构，要根据患者需求和本单位实际，合理调配人力，改善就诊流程，提升服务能力，将患者预约等候时间压缩三分之一。

■改善就医环境

逐步取消医院内部自制就诊卡

长期以来，不少医生和一些患者已经习惯了诊室中没有“私密空间”。此次改善医疗服务百日行动，特别要求医疗机构要落实患者就诊“一医一患”要求。通过设置集中候诊区和叫号系统、安排人员（包括医务、保安、社工、志愿者等）引导、在诊室加装隔帘或屏风等措施，实现患者就诊时“一医一患”，加强患者隐私保护。二级以上医院要采取张贴醒目标识等多种措施，提示医生和患者共同落实。

“百日行动”要求医疗机构要积极开展老年友善医院建设，加大适老化服务设施改造，优先为老年人等提供优待优先服务。持续抓好卫生间卫生整洁，消除异味，落实卫生间配备洗手液、卫生纸的要求。到了医院停车缴费等候排队，今后，医疗机构将持续优化院内停车管理，完善停车场自助扫码、移动支付或ETC自动扣费等方式，缓解就诊高峰时段医院周边和院内交通拥堵。

二级以上中医医疗机构开设直接面对患者的中药饮片药嘱服务。有条件的中医机构可开展中药饮片药嘱服务的信息系统建设，为患者提供用药咨询和指导，促进中药饮片合理安全使用。推进医保卡、身份证等替代医院自行发放的实体就诊卡，实现患者就诊“一卡通”，逐步取消医院内部自制就诊卡。有条件的医院可积极探索人脸识别技术应用。对于已经出院的患者，医院要通过电话、短信等多种方式开展出院患者随访。三级医院一周内随访率要达到100%。

■急诊服务升级

减少急诊科加床和患者输液量

“百日行动”提出要持续完善急诊危重症患者绿色通道管理，不断提升胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心等“五中心”建设水平。目前在三级医院实行的急诊分级诊疗服务将在二级以上综合医院全面推进。急诊患者“出不去”一直是困扰急诊科的难题，卫生健康部门要求三级医院完善急诊患者收入院协调机制，采取床位统一管理、及时收治有住院指征的急诊患者、完善对临床科室收治急诊患者绩效考核以及提高急诊科对分流患者决策权等综合措施，缩短急诊患者住院等候时间，减少急诊科特别是抢救室加床现象。

现阶段当地好几家医院全是医联体的带头企业。“100天攻坚”规定医联体的关键医院门诊要提升出入院吊瓶管理方法，严控吊瓶适应症，避免多余的吊瓶；创建吊瓶病人转医联体合作医疗组织的工作方案，适度降低关键医院门诊出入院病人吊瓶量，改进吊瓶室办公环境标准。医联体关键医院门诊临床医学重中之重大专下移农村基层。医联体关键医院门诊要贯彻《基层医疗卫生机构改善医疗服务措施》规定，将消化内科、呼吸科、神经外科、肾内科、老年病科、小儿科、康复医学科等临床医学等重点专科（含国家级和市级）服务项目下移到农村基层定点医疗机构，每一个重点专科最少创建2个农村基层服务点。