“一老一小”是北京市启动的城镇无保障老人和在校学生及学龄前婴幼儿参加的城镇居民基本医疗保险。通过所在学校或托幼机构和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
文件政策
口袋社保
城镇居民基本医疗保险制度是北京市政府整合我市“一老一小”和无业居民大病医疗保险制度后于2010年12月3日发布的《北京市人民政府关于印发北京市城镇居民基本医疗保险办法的通知》中提出的概念。可参考《城镇居民基本医疗保险》京政发(2010)38号京人社医(2010)287号。
办理范围
口袋社保
1、具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围,且男满60周岁和女满50周岁的居民(简称“老年人”)。
2、具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各类普通高等院校(全日制学历教育)就读的在册学生,以及参保缴费当年年龄在16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构儿童和散居婴幼儿(简称“学生儿童”)。
所需材料
口袋社保
办理“一小”所需材料:
1、户口本原件及户口本的首页复印件1张及孩子本人页的复印件两张;
2、身份证原件及正、反面复印件;
3、近期两张一寸白底彩色免冠标准证件照;
4、用孩子的名字申请一张北京银行借记卡及复印件1张;
5、填写申请表;
6、代办人身份证原件及正、反面复印件1张。
办理“一老”医疗保险所需材料:
1、户口本原件及户口本首页、本人页复印件1张;
2、身份证原件及正、反面复印件2张;
3、近期两张一寸白底彩色免冠标准证件照;
4、持本人身份证办张北京银行借记卡及复印件1张;
5、知青、支援三线证明(具有本市城镇户口的返城老知青、支边人员需提供)。
注:申请办理时提供照片必须是近期一寸白底彩色免冠标准证件照。
照片要求
口袋社保
1、要求近期、白底、彩色标准证件照;
2、穿深颜色带袖衣服;
3、头上、衣服上不能佩戴饰物;
4、五官端正,脖子、双耳露出。
到哪里去办
口袋社保
1、符合参保条件的城镇老年人、非在校(非在托)少年儿童,可由本人或家属向户籍所在地或居住地的街道社会保障事务所提出申请,办理参保缴费手续。
2、在校学生和托幼机构的儿童,由学校和托幼机构负责办理参保缴费手续。
缴费时间
口袋社保
1、符合当年参保条件的人员,自取得北京市非农业户籍之日起90日内持《居民户口簿》等材料到本人户籍所在地或居住地社保所办理参保缴费手续,按缴费标准缴纳当年医疗保险费,自参保缴费的当月起享受城镇居民基本医疗保险待遇,享受待遇时间至当年12月31日。
2、符合当年参保条件的新生儿,自出生之日起90日内持新生儿户口本等材料到本人户籍所在地或居住地社保所办理参保缴费手续,可以享受当年度的医疗保险(门诊、住院)。享受待遇从出生日起至本年度的12月31日结束。
3、如果新生儿在出生90天未能及时参加医疗保险的,那么当年保险不能享受,只能在每年的集中参保期(即9月1日至11月30日期间)参加下一年度的大病医疗保险。享受时间从次年的1月1日起至次年的12月31日止,并且只享受当年度大病住院药费报销,需连续两年参保成功后方可享受当年度的门诊药费报销。为了保证缴费成功,参保人员应在每年11月20日前在银行卡内存入缴费金额并核实扣款是否成功。
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