对于医疗保险,这些问题你还摸不着头脑吗?

来源:天下一家亲作者:日期:2016-08-28

随着我国民众保险意识的增加,个人医疗保险也渐渐得到消费者的关注。当然还是有很多不了解保险的朋友对这类保险险种有不少疑问。

问题一:医疗险和重疾险有什么区别?

顾名思义,医疗险和重疾险均隶属于健康险大范畴,这两个险种可以应对一个人生病后所面临的门诊挂号、住院、手术、康复等各种医疗费用。不过,二者之间显然不能划等号,医疗险主要针对“门诊和住院”所产生的费用,如果出险,被保险人可以在保额范围内申请报销,保险公司按照条款垫付给被保险人或者由医院直付,也就是说,保险公司能赔多少钱,得你实际花费多少。而重疾险针对的则是“重大疾病”,如果被保险人被医院确诊为保险合同中约定的重大疾病,保险公司就会直接按条款进行定额赔付,赔付金额不一定等于实际花费。


问题二:有了医保,还需要买医疗险吗?

现实生活中风险何时降临存在太大未知性,尤其是对于亚健康的人来说,保险存在的意义在于防范风险。如果每年的医疗费用较高,就可以购买医疗险转移风险,对医保构成补充作用。而对于重疾险,从风险概念的角度来讲,因意外或疾病入院治疗的概率远远要高于患上重大疾病(如癌症)的概率,所以重疾险的费率水平也就比医疗险要低很多。对于年轻人而言,重疾的风险往往不在于此时,而是在数年甚至数十年之后,因此,重疾险长期投意义更大。


问题三:商业医疗保险还分为费用型和补贴型?

是的。费用型医疗保险是保险公司根据合同中规定的比例,按照投保人在医疗中的所有费用单据上的总额来进行赔付,如果社保已经报销,保险公司就只能按照保险补偿原则,补足所耗费用的差额。补贴型医疗险又称津贴型医疗险,是因意外伤害或疾病导致收入中断或减少时,由保险公司提供补偿的收入保障型保险。通俗讲是一种无论实际治疗花多少钱,是否有社保报销,保险公司都按照合同规定补贴标准,对投保人进行赔付的保险。


问题四:住院医疗保险具体指的是什么?有哪些购买注意事项?

顾名思义,个人住院医疗保险,也就是专门用来分担个人住院风险的保险产品。住院保险的费用项目主要是每天住院房间的费用、住院期间医生治疗费用、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时间长短将直接影响费用的高低。因此,这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。为了控制不必要的长时间住院,这种保单一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比(例如90%)。购买住院医疗保险时,一是要注意如实告知投保人的健康状况。二是注意观察期,一般保险公司对于观察期内出险是不赔付的,购买前要仔细看清观察期条款,询问专业人士。此外,个人住院医疗保险保障时间多为一年,且保额一旦确定,在合同期内都是无法更改的。

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