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美宝回大陆居住,再经常短期返美旅游---这样的 生活方式有什么医疗保险最为适合呢?——IMG全球医疗保险。
笔者作为IMG的代理商已有5年, 超过2000多名客人,大大小小的理赔已处理了不下5000个。现根据以往的经验为大家总结IMG全球医保的优劣势。
本文为原创,请勿抄袭。
谁适合购买IMG全球医疗保险? 儿童 – 无论国籍, 无论在何地使用。(注意:美籍人士再返美可连续使用不超过六个月)
成年人 -无论国籍, 无论在何地使用。旅游,出差,游学,甚至在他国长期居住也可以使用。 在大陆使用的注意事项:由于IMG在大陆只有上海北京广州有少数的直付医院,居住在其他城市的客人使用时只能垫付,之后再向保险公司申请返还。 上保注意事项:无论任何国籍人士,上保之日不能在美国国境内;不能在美国境内连续使用超过6个月。
涵盖总结 (以Gold plus 足金险为例,该险种为大多数客人选择) ***每年有累计的250美元自付额;超过250, 属于理赔范围内的事项涵盖100%。 ***门诊:全额支付 ***住院:全额支付 (普通单人房) ***终生理赔额度: 500万美元 ***救护车:全额支付 ***实验室/X光:全额支付 ***重症监护:全额支付 不理赔事项 ***旧疾:A. 上保之前就有的疾病; B.上保之前的24个月已有的大病潜伏期。 ***先天性疾病,遗传性疾病; ***中医 ***精神病 ***非处方药 (新生儿的绝大部分药物为非处方药) ***任何不为医生建议的手术,治疗,住院等费用(即病人自己要求的诊治或药物) ***牙科,眼科。(眼科:如果是外伤或发炎,感染,可以全额支付) ***保险生效后的180天内不理赔事项:暗疮治疗;哮喘;过敏;任何有关胸部,前列腺的医疗费用;子宫切除;憩室炎;疝气;椎间盘疾病;不孕症(生殖系统疾病);增殖腺切除术;扁桃腺切除;痔疮;胆囊疾病;胆,肾结石疾病
注意事项 旧有疾病在保险生效2年后可以涵盖。但是每一病例只涵盖5000美元,终生涵盖不超过5万美元。 急诊真的不理赔吗? 很多客人在其他经纪处购买该险告知这个保险不好用!--不涵盖急诊。其实,不全对。
急诊的理赔如下: ***因病急诊,医生不要求住院:每次急诊都有额外的250美元自付额。 ***因意外急诊,医生无论是否要求住院:每次急诊都没有额外的自付额。
友情提醒:(非意外情况)能预约其他医院门诊,最好不要看急诊。
直付医院名单
北京和睦家医疗(需先付3000人民币押金)北京明德医院北京新世纪儿童医院
北京新世纪荣和门诊部北京爱康国宾.庇利积臣医疗中心北京国际医疗中心北京维世达诊所上海和睦家医疗(只限上海浦西总院,需先付3000人民币押金)广州康辰医疗
广州加美医疗中心(3000人民币以下的费用可以直付)
请注意:以上直付医院名单有可能变更,一切以医院实际签约为主。
美国直付:基本上所有医院都属于直付网络。医生基本上都是垫付。
垫付流程:如您没有去直付医院,任何医院都可以垫付,再由保险公司返还。 A、垫付需要资料:病历(必须是手写正楷或打印版) B、帐单(必须是明细账单) C、收据 ## 必须在看病后的一个月内扫描所有文件再EMAIL给我们,我们为您申请理赔。返还时间为3-5个月。 返还现金方式: 如果您是在保险公司签约的【直付医院】中就诊,可先免缴交医疗费用,医院会直接和保险公司结算;若有您需要承担的费用(如免赔额),以后医院会通知您补缴。 如果您是在没有和保险公司签约的【非直付医院】中就诊,需先缴交医疗费用,之后,请于就诊后90天内备妥发票和医生诊断书,由我们协助您跟保险公司进行理赔。理赔审核结束后,保险公司会寄支票或汇款将赔付金结算给您。
保费 年龄 男性 女性0-18 $1,259 $1,25919-24 $1,259 $1,76725-29 $1,268 $1,90130-34 $1,465 $2,26635-39 $1,645 $2,54840-44 $2,108 $2,81145-49 $2,636 $3,03150-54 $4,642 $5,01455-59 $6,239 $6,12460-64 $7,782 $7,15165-69 $17,447 $15,13670-74 $31,513 $22,935
家庭优惠价格: #父母同时上保,可最多带两个9岁以下儿童,儿童免保费一年。第二年免50%。 # 一大人上保,最多两个9岁以下儿童免半价。
疫苗/体检 第一年不涵盖疫苗体检。第二年开始每年涵盖:
儿童: 200美元 大人: 250美元
住院/手术的理赔流程 无论是否在直付医院进行,都需要在确定要住院或手术前立即联系我们,我们(或直付医院)需事先与保险公司申请担保函。否则事后理赔,保险只支付合理费用的50%。
IMG的优势 1, 保费便宜--—确实是全球涵盖上限最高,保费最低的高端医保,没有之一。2,可以涵盖美国境内的理赔 – 市面上能涵盖美国的医疗费用的保险保费直接贵3倍以上。
IMG的缺点 1,理赔慢:垫付的流程大概历时3-5个月。2,垫付理赔需要提供的文件资料一定要齐全:病历,账单,收据。
瑞诚保险理财的至诚服务:
为客户提供的服务是从上保后才真正开始的,我们的服务内容如下: 我们为您处理所有垫付的理赔申请,不需要您自己填写复杂的理赔申请表格。 如果理赔结果与您所期待的结果不一致,我们会先找原因,如果理赔结果合理,我们会告知你原因;如果理赔有误,我们会尽力协助您让保险公司重新审核,为您争取最公正的理赔。 如您在美国就医,需要和医生沟通保险事宜,我们能为您做交流。 我们的优势:我们为在美国的保险代理公司,熟悉美国保险理赔的程序,能随时与保险公司无阻交流。 出现理赔不顺,我们能很好的为您找出原因,尽心协助理赔顺畅。我们熟悉美国的医疗体系,在美就医,我们与医院,医生在保险理赔事项上的交流是大陆同行无法做到的。
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