生病了医药费好贵怎么办?平时每月交的医保终于派上用场了!不过到底哪些费用才可以报销,报销的流程又是怎样的呢?小M今天带大家一起了解下医疗保险中的大问题。
总的来说,我国的医保实行社会统筹与个人账户相结合的原则,我们每个人的医保都有两个账户,一个是统筹账户,一个是个人账户,医疗保险费也由用人单位和职工个人共同缴纳。
其中,单位给我们缴纳的医保一部分放到统筹账户中,一部分放到我们的个人账户中,划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区确定。而我们个人缴纳的部分则全部放到个人账户中。
小M还要提醒大家,医疗保险女性交够20年、男性交够25年,退休了才能享受终身。而且医疗保险自停交之日起有3个月缓冲期,如果超过了这个期限,连续缴交年限要重新计算。
此外,医疗保险一般可以中断3次,否则也要重新累计缴交年限。中断期间不享受医疗报销等一切医保待遇。
缴纳医保是为了生病付医药费时能帮我们减轻负担,那么接下来小M就说下大家最关心的报销事宜。
首先,我们来看看哪些医药费可以报销呢?
参保人员可持医保卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算。其中,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人账户金额用完,可以用现金支付。
如果在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用,除符合急诊、转诊等规定条件外,是不能用医保支付的。
来源:腾讯财经