为进一步规范我市医疗保险基金运行,加强市区医疗协议机构的管理,提升医疗服务水平,7月15日、7月19和20日,我市分3天在市考试鉴定中心召开市区医疗保险机构培训会,参会人员为市区协议机构法定代表人、医保办主要负责人和分值对照具体经办人,此次参会人员近600人,是一次规模最大,人数最多,组织时间最长的一次会议。
会上,市社保中心主任庞志勤通报了2016年度我市医保基金运营情况,对基金运营收入低于支出进行了分析。最后,提出下步工作想法:一是要进一步理顺协议机构和医保的关系,明确双方职责,规范管理,减少不规范行为,保护医疗机构的合理收入,以医保推进协议机构的规范管理;二是实行总额控制,完善病种分值结算;三是全面推行全面筛查和重点核查。最后,要求相关医疗机构要守时守纪,完成培训任务,同时要配合社保中心做好门特门慢及价格谈判机制等相关调研。
此次会议授课内容丰富,除组织局相关处室、科室负责人集中授课解读政策外,还邀请市公安局法制支队许处长通报社保案例并对相关法律条款进行解读。会议达到预期效果,相关协议机构法人纷纷表示,此次培训内容丰富、观点新颖,特别是市公安局法制支队许处长通报社保案例对其触动、影响较大,纷纷表示要严格按照社保法和相关政策要求行医,为医保基金安全有效运营添砖加瓦。
同时,为更好的让协议机构对相关政策熟知熟会,达到以培代训目的。会议还分期对协议医院、药店、门诊进行培训,培训后进行理论与实操考试,考试且补考未通过的将暂停服务协议;考试通过的,现场与社保中心签定服务协议。
(策划:许建 设计:王苏)