社保政策微讲堂之三十五

来源:滨江人社作者:日期:2016-07-19

 

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QA&本期问题

什么是医保共付比例?什么是个人自理、自负、自费?就医期间哪些费用应由参保人个人承担?



小编解答    

共付比例:参保人所发生的在起付标准以上、最高支付限额以下政策范围内的医疗费用,由基本医疗保险统筹基金和参保人分别承担的比例。

个人自理基本医疗保险医疗服务项目目录内的乙类项目(含特殊检查、特殊治疗),以及基本医疗保险药品目录内的乙类药品等,需先由个人支付一定比例的费用。

个人自负普通门诊、住院起付标准部分以及普通门诊、住院和规定病种门诊医疗费中应由个人按比例承担的部分费用。

个人自费:参保人实际发生的医疗费用中,按照有关规定不属于基本医疗保险支付范围而由个人全部支付的费用。


个人应承担的费用包括自费、自理、自负三部分



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