成都不再有生育险了,生二孩能报帐吗?

来源:见证龙泉驿作者:日期:2016-06-12


  去年10月,成都市将生育保险缴费费率由0.6%下调至0.5%,说不再新增办理无雇工城镇个体工商户和城镇自由职业者的生育保险参保手续。
  一纸文件,在社会上引起猜想:成都不再有生育保险了?生二孩不能再报账了吗?
  近日,医保部门对市民广泛关注的问题逐一进行了回应。

新手妈妈
生二胎生育保险不能报账?

回答
解答:在新规定出台前,符合二孩政策,持有准生证的可以正常申请办理生育保险待遇相关手续。而没有办理准生证的那部分人群,请耐心等待。

  
  14日,成都市医保局工伤生育保险处处长雷宏接受记者采访时说,虽然国家已经放开了全面二孩政策,我省的《四川省人口与计划生育条例》仍在修订中,待《四川省人口与计划生育条例》修订后相关部门会出台相应的具体规定。
  “在新规定出台前,符合二孩政策,持有准生证的可以正常申请办理生育保险待遇相关手续,不受任何影响。”雷宏说,对于没有办理准生证的那部分人群,请耐心等待。


新手妈妈
取消生育保险了吗?
回答
如果你是个体人员,在去年10月份以前不曾参加过生育保险,确实就不能参加生育保险了。个体人员如果去年10月属于生育保险在册参保人员,现在多了“是继续参保,还是终止参保”的选择。


  雷宏进一步解释,如果你是个体人员,在去年10月份以前不曾参加过生育保险,确实就不能参加生育保险了。个体人员如果去年10月属于生育保险在册参保人员,现在多了“是继续参保,还是终止参保”的选择。如果继续参保缴费,不影响其享受生育保险待遇。
  对于去年10月生育保险在册参保个体人员在新政策后既未续保缴费又不曾办理中止参保手续的,社保经办机构将自动为其保留生育保险参保关系,待补缴中断的生育保险费后,其生育保险待遇不受影响。

新手妈妈
刚入职生宝宝报不了账?
回答
参保不足12个月的先由用人单位垫付待遇,待缴费满12月后再拨付。

  雷宏说,新政策在这方面有了突破。新政策规定:参加成都市生育保险的职工生育或施行计划生育手术时连续不间断参保缴费未满12个月的,由生育或施行计划生育手术时所在用人单位按照生育保险政策规定的项目及标准为其职工垫付生育待遇(包括生育医疗费、计划生育手术费、住院生育或施行计划生育手术期间发生的生育并发症、合并症住院医疗费、男职工配偶生育医疗补贴),待该参保对象所在单位为其连续缴满12月后向参保关系所在地生育保险经办机构申请办理生育保险待遇拨付。

新手妈妈
异地生宝宝怎么办?
回答
先垫付再到参保地报销

  雷宏说,个人全额垫付生育医疗费、计划生育手术费、生育并发症住院医疗费,由参保人员在生育(施行计划生育手术)后12个月内,持下列资料到参保关系所在地医疗保险经办机构办理报销手续:
  1、财政、税务部门制作或监制医疗服务收费专用票据;
  2、本人或家属签字认可的费用清单;
  3、出院证明、出院记录(小结)或病情证明;
  4、准生证、婴儿出生医学证明(生育医疗费提供此项);
  5、结婚证;6、本人身份证、社保卡以及参保关系所在地医疗保险经办机构指定银行任一活期存折或储蓄卡(委托他人办理须同时提供本人和代办人的身份证原件及复印件);
  7、异地发生费用的还需提供生育医疗机构定点、等级证明。
  特别提醒大家,一定要在规定时间去办理。
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