人力资源社会保障政策法规问答——社会保障(七十四)

来源:曹妃甸人力资源网作者:日期:2016-07-14

371.转院报销比例是多少?

医保范围内的住院费用,先自付 20%,再扣除 1000 元起付标准,余下部分,职工按医疗保险在职人员按 85%、退休人员按 88%报销,城镇居民按 50%报销。

372.急诊备案手续如何办理?

参保人在非定点医院急诊住院,应及时通知单位或社区专管员,由专管员填写《唐山市基本医疗保险急诊住院登记表》一式二联,并携所住医院开具的诊断证明,在其住院 5 日内到医保局办理急诊备案手续。参保人急诊住院经抢救治疗,病情稳定后应及时转回本市定点医院。

373.急诊住院报销需要哪些资料?

参保人提供:①报销单据;②诊断证明(盖专用章);③医疗费明细汇总单;病案首页(或入院记录)、出院小结、手术记录、医嘱单复印件;《急诊住院登记表》;医疗保险IC卡;就医证或身份证复印件 1 张。-项每页盖医院章)单位或社区专管员填写《医疗费报销申请单》一式两份(盖单位章),在每月 1-10 日将报销资料报送医保局。

374.在港、澳、台地区及国外发生的急诊住院费用可以报销吗?

不可以。

375.急诊住院的报销比例是多少?

医保范围内的住院费用,先自付 20%,再扣除 1000 元起付标准,余下部分,职工按医疗保险在职人员按 85%、退休人员按 88%报销,城镇居民按 50%报销。




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