2020年天津生育保险报销流程?天津生育津贴报销标准2020
生育险报销具体分为以下四部分
产前检查
在天津,产前检查费是限额支付的,每到一个孕周的时期医保卡才会有相应的金额,最高支付1100元。
开通时间:
已婚参保人员应于怀孕后12周内,携带二代居民身份证和本人社会保障卡在本市联网妊娠登记医院(即立本建档医院)办理生育保险妊娠登记。
办理流程:
1、发现怀孕了,就要做妊娠登记
2、现在很多社区医院都联网登记了,不用再跑到社险去了
3、在社区医院立本的同时可以开通生育险
4、登记完了之后医院如果是联网的,产前检查费就可以直接划卡结算了。如果全额垫付的话,就在最后一起拿到单位去报销(不过现在社险有规定不能全额垫付,全都要求划卡结算了)
需要材料:
1、社保卡、身份证原件、复印件
产前检查费标准:
妊娠不满12周终止妊娠 400元
满12周至不满16周终止妊娠 600元
满16周至不满28周终止妊娠 800元
满28周以上终止妊娠或分娩 1100元
【生育医疗费】
办理流程:
1、到生产医院负责生育保险的窗口登记,然后你结算的时候就可以直接申报那手术费了。
2、同样全额垫付的话,还是要到单位一起报销的。
生育医疗费标准:
1、自然分娩3800元
2、人工干预分娩3800元
3、单纯剖腹产3800元
4、剖腹产伴子宫肌瘤切除术、剖腹产伴卵巢囊肿切除术、剖腹产伴子宫切除术、剖腹产伴阑尾切除术的3800元
5、分娩期出现生育并发症的100%报销
6、引产:一级医院1000元,二级医院1300元,三级医院1600元
7、高危人工流产600元
8、人工流产260元
9、自然流产或药物流产260元
【计划生育手术费】
计划生育手术费标准:
1、女性绝育术1000元
2、男性绝育术600元
3、放置(取出)宫内绝育器200元
4、更换宫内绝育器325元
5、宫内绝育器取出伴随嵌顿、断裂、变形、异位或绝经一年以上,计划生育手术并发症报销100%
【生育津贴】
2018生育津贴领取条件
1、本市户籍(含农村户籍)的生育妇女,无论在职或失业,参加过本市城镇社会保险并按规定建立个人帐户的
2、非本市户籍的从业妇女,与用人单位建立劳动关系且在单位工作、参加本市城镇社会保险(五险)期间生育的。
3、职工享受生育保险待遇,应当符合国家、省、市计划生育规定,且用人单位连续为其缴费满12个月以上。缴费以正常参保缴费时间为准,正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内。
生育津贴
生育津贴是什么及其报销标准?
生育津贴是按照有关规定,社保经办机构向生育职工发放产假期间的生活费用。凡符合国家计划生育政策持有《生育服务证》的,不论妊娠次数,都可按规定享受生育津贴。
生育津贴=生育当月单位职工人均缴费基数÷30.4×应享受生育津贴天数
生育津贴日计算:
1、妊娠不满12周终止妊娠的,享受15天
2、妊娠满12周至不满16周终止妊娠的,享受30天
3、妊娠满16周至不满28周终止妊娠的,享受42天
4、妊娠满28周以上终止妊娠的,享受98天
5、生育婴儿的,在享受98天产假期间生育津贴的基础上,增加30天,共计128天
增加生育津贴的情形:
1、多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加15天的生育津贴
2、难产的,增加15天的生育津贴
3、分娩时实施输卵管结扎术的,增加14天的生育津贴
例如:北京市职工月平均工资3322元。
例一:张小梅,月平均工资1000元,生育津贴=3322*60%/30*产假天数=5979.6
例二:王小花,月平均工资3500元,生育津贴=3500/30*产假天数=10500
例三:赵小华,月平均工资15000元,生育津贴=3322*3/30*产假天数=29898
上述举例产假天数按90天