图为：丁葆丽主任在北京脑血管病医院，

指导患者进行康复训练。

     丁主任介绍道，国外的康复科医生一般会先对患者进行疾病和功能各方面的评估，然后开据处方，由治疗师来完成治疗，康复医生全程介入并与病人沟通，以获得良好的治疗效果，达到最理想的康复状态。因此国外卒中后瘫痪的患者相对较少，神经康复很充分。

而在我国，康复科则比较偏重于仪器、器械或一些手法操作，甚至很多基层医院并没有开展康复，没有早期康复的介入，导致患者留下各种后遗症，受损的功能无法得到很好的恢复。如果康复得当，这部分患者中有一半都是可以恢复正常功能的。

我国目前临床情况，康复科的患者大部分来自神经内科，因此，丁主任建议神经内科医生与康复科紧密配合，进行“一体化”治疗，由神经内科医生担任Team组长，临床护士和康复科PT\OT\ST，认知，理疗、中医针灸、按摩、心理等科室共同协作，三期评定及治疗等，共同进行早期康复，综合康复和全面康复，提高患者的生存、生活质量。如康复科医生应在患者疾病早期下到科室，对病人进行被动运动、关节松解、指导主动运动等相关治疗，为早期康复疗效打下良好基础。又如康复医生及治疗师可根据患者病情及时指导患者及家属良肢位摆放，防止异常范型及并发症，以及正确的康复治疗方法，利于患者更好的按照正常的模式恢复减少废用综合症等。

【新闻链接】据《北京晚报》2016年3月23日报道：今年6月30日前，“康复综合评定”等20项康复项目将被纳入医保支付范围。

　　人社部医疗保险司相关负责人介绍，本次将20个医疗康复项目纳入医保支付范围，是继2010年《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》，国家有关部门又一次明确增加基本医保支付的医疗康复项目。所增加的项目由我国康复医疗、医保管理等领域的知名专家共同评审确定，涉及肢体残疾康复、精神残疾康复、言语残疾康复、听力残疾康复等多个康复领域。

本次新增的康复项目体现了“三个兼顾”的特点：

一是兼顾评定性项目和治疗性项目。20个项目中评定性项目8个，占40%，治疗性项目12个，占60%，体现了治疗为主、兼顾评定的思想。

二是兼顾各类康复领域。对于医疗康复涉及的肢体残疾、精神残疾、言语残疾、听力残疾等类别，20项康复项目中都有所兼顾。

三是兼顾儿童、精神病人、老人等各类人群康复需求。